பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மிகவும் அவசரமான அமைப்புகளில் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான பொது மயக்க மருந்தின் விரைவான வரிசை தூண்டுதலுக்கான ரோகுரோனியம் மற்றும் ப்ரோபோஃபோல்-கெட்டமைன் சங்கத்தின் உட்செலுத்துதல் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்

டிமெட் டோகன் ஈரோல் மற்றும் செமில் காயா

நோக்கம்: கடந்த தசாப்தங்களில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான (C&S) மயக்க மருந்து நடைமுறையில் மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், C&Sக்கான பொது மயக்க மருந்து (GA) மிகவும் அவசரமான அமைப்புகளில் இன்னும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையாகத் தெரிகிறது, கடந்தகால மயக்கவியல் சான்றுகள் GA மயக்க மருந்து தொடர்பான தாய் மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்பு அபாயத்துடன் இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன. ரொகுரோனியம் புரோமைடு (RB) துருவமுனைக்காத தடுப்பு முகவர்களின் செயல்பாட்டின் குறுகிய தொடக்கத்தை வழங்குகிறது. Ketamine (கெட்டமைன்) RB உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் போது உட்புகுத்தல் நிலைமைகளை மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ப்ரோபோஃபோல் குரல்வளை அனிச்சைகளைக் குறைக்க அறியப்படுகிறது. C&S க்கு உட்பட்ட 86 பிரசவங்களில் மயக்க மருந்தின் விரைவான வரிசை தூண்டுதலுக்காக RB-propofol-ketamine சங்கத்தின் உகந்த டோஸ் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தலின் நிலைமைகள் மற்றும் பிறந்த குழந்தையின் Apgar மதிப்பெண்களை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம்.

முறைகள்: ப்ரீஆக்சிஜனேற்றத்திற்குப் பிறகு, ப்ரோபோஃபோல் 2mg/kg, கெட்டமைன் 1mg/kg, RB 0.4 அல்லது 0.6mg/kg உடன் விரைவான வரிசையில் தூண்டப்படுகிறது. பின்னோக்கிப் பார்த்தால், நோயாளிகள் ரோகுரோனியம் புரோமைட்டின் உட்செலுத்துதல் டோஸ், மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுக்கும் நிலைகள் மற்றும் Apgar மதிப்பெண்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர்.

முடிவுகள்: அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் RB இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 வினாடிகளில் மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுத்தல் எளிதாக செய்யப்படுகிறது. 25-40 நிமிடங்கள் நீடித்த செயல்முறையின் முடிவில், T4/Tl விகிதம்> 75%; 78 நோயாளிகளில் நரம்புத்தசை முற்றுகை எதிர்க்கப்படவில்லை. 0.6mg/kg RB ஐத் தூண்டிய 8 நோயாளிகளில் அட்ரோபின் 0.02mg/ kg மற்றும் neostigmine 0.05mg/kg ஆகியவற்றின் கலவையால் நரம்புத்தசை தடுப்பு எதிர்க்கப்பட்டது. கருவின் துயரத்திற்கு C&S எடுத்துக்கொண்டாலும், 1 மற்றும் 5 நிமிடங்களில் Apgar மதிப்பெண்கள்> 7 மற்றும் > 9 என்று 86 பிறந்த குழந்தைகளில் எங்கள் கணக்கெடுப்பில் இருந்தது.

முடிவுகள்: RB இன் உகந்த டோஸ் 0,4mg/kg மற்றும் ப்ரோபோஃபோல்-கெட்டமைன் அசோசியேஷன் பாதுகாப்பாக C&Sக்கான விரைவான வரிசை தூண்டலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.