தொற்று நோய்கள் & தடுப்பு மருத்துவத்தின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வயது வந்தோருக்கான நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் தொற்று அல்லாத குழி நுரையீரல் புண்கள்: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

மிட்செல் எஸ் மற்றும் ஹெலன் ஆர்

அக்யூட் ஆன்செட் ஸ்டில்'ஸ் டிசீஸ் (ஏஓஎஸ்டி) என்பது நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஹீமாடோலாஜிக் செயலிழப்பின் ஒரு நோயாகும், இதன் மூலம் ஒரு சதவீத வழக்குகள் மேக்ரோபேஜ் ஆக்டிவேட்டிங் சிண்ட்ரோமாக (எம்ஏஎஸ்) உருவாகின்றன. இந்த நோயாளி 35 வயதான காகசியன் ஆண், MAS இல்லாமல் கடுமையான தொடக்க நிலை நோயுடன் பல நுரையீரல் நுரையீரல் புண்களுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். காயங்களில் வலது மத்திய மடலில் பெரிய மதிப்பிடப்பட்ட 2.5 செ.மீ x 2.5 செ.மீ குழிவுறுப்பு புண்கள் மற்றும் சிறிய மதிப்பிடப்பட்ட 1.3 x 1.4 செ.மீ மற்றும் நுரையீரலின் இடது கீழ் மடலில் 1.8 x 1.2 செ.மீ புண்கள் அடங்கும். மார்பு எக்ஸ்ரேயில் பெரிய காயம் காணப்பட்டது, மேலும் மார்பு CT ஸ்கேன் மீது மேலும் விரிவாகக் காணப்பட்டது, இது மீதமுள்ள இரண்டு சிறிய நுரையீரல் புண்களை வெளிப்படுத்தியது. நோயாளி 101°F வரை அதிகமான காய்ச்சலை அனுபவித்தார். நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, தொடர் ரத்தப் பண்பாடுகள், சளிப் பண்பாடுகள், சளியின் அமில வேகக் கறைகள், சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள், வைரஸ் ஃபிலிம் அரே செரோலஜி ஆகியவை எதிர்மறையான முடிவுகளைப் பெற்றன. செயலில் காசநோய் அதிக சந்தேகம் கொண்ட பல குழிவு நுரையீரல் புண்கள் அமைப்பில் சளியின் ஏழுக்கும் மேற்பட்ட அமில வேகமான பேசில்லி கறைகள் எதிர்மறையாக இருந்தன. காய்ச்சல் அல்லது அறிகுறிகளில் நிவாரணம் இல்லாமல் நோயாளி உடனடியாக பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் பூஞ்சை காளான் நரம்பு வழியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற்றார். நோயாளி முழு உடல் இண்டியம் ஸ்கேன் மற்றும் மூளையின் MRI ஆகியவற்றைப் பெற்றார், சாத்தியமான நோய்த்தொற்றின் மூலத்தைத் தேடுகிறார் மற்றும் அவரது நோயை மேலும் வகைப்படுத்தினார்; இரண்டும் எதிர்மறையாக இருந்தன. இரத்தம் மற்றும் சளி பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா கலாச்சாரங்கள் எதிர்மறையாக இருந்தன. தொடர் மார்பு CT மற்றும் மார்பு X-கதிர்கள் மெல்லிய சுவர்களுடன் சற்றே சிறிய குழிவு நுரையீரல் புண்களை நிரூபித்தன. காசநோய் குறித்த சந்தேகம் அதிகமாகவே இருந்தது மற்றும் மூன்று தனித்தனி மாதிரிகளில் அமிலம் வேகமாக படிந்திருப்பதைக் காட்டாத இடது மத்திய மடலில் உள்ள பெரிய குழிவுறுப்புப் புண்களின் நுரையீரல் பயாப்ஸி பெறப்பட்டது. இந்த நோயாளிக்கு தொற்றாத குழி நுரையீரல் புண்கள் இருப்பதாக முடிவு செய்யப்பட்டு, நெருக்கமான கண்காணிப்புடன் வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்டார். MAS இல்லாமல் AOSD நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முதல் நோயாளி அவர்தான்.