லுகேமியா ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இமாடினிப் உடன் நீடித்த நிவாரணத்தில் நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா (CML) நோயாளிகளுக்கு உறவினர் அறிகுறியா?

Tadahiko Tokumoto*, Kiyoshi Setoguchi, Kazutaka Saito

தற்போது, ​​சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தீவிர வீரியம் கொண்ட நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (CRF) நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் முரணாக உள்ளது. இருப்பினும், க்ரோனிக் மைலோயிட் லுகேமியா (சிஎம்எல்) வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையை பாதுகாப்பாக செய்ய முடியுமா என்பதில் சர்ச்சை உள்ளது. இந்த அறிக்கையில், 64 வயதான ஆண் நோயாளிக்கு சுமார் 17 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு CML இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இமாடினிபை ஆரம்பித்த உடனேயே சைட்டோஜெனடிக் மற்றும் மூலக்கூறு நிவாரணம் அடைந்தார், மேலும் இமாடினிப் சிகிச்சை மூலம் 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நிவாரணத்தில் இருந்தார். இருப்பினும், DMN காரணமாக நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) படிப்படியாக மோசமடைந்தது, மேலும் நோயாளிக்கு ஜூலை 2020 இல் உயிருள்ள நன்கொடையாளர் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டார். CML க்கான இமாடினிப் நிறுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் நோயாளி முக்கிய மூலக்கூறு பதிலின் (MMR) ஆழமான மூலக்கூறு நிவாரணத்தை (DMR) பராமரித்தார். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரகச் செயல்பாடு சீரம் கிரியேட்டினின் (s-Cr) 1.1 mg/dL இல் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் நிராகரிப்பு இல்லாமல் நன்றாக இருந்தது, மேலும் 3 மாத BCR-ABL1 அளவீட்டு முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தன மற்றும் முன்னேற்றத்தில் உள்ளன. இதனால், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 35 மாதங்களுக்கு இமாடினிப் இல்லாமல் சிகிச்சை-இலவச நிவாரண (TFR) நிலையை அவர் தொடர்ந்து பராமரிக்கிறார். முடிவில், இமாடினிப் சிகிச்சையில் நீண்டகால DMR உடன் CML ஆனது செயலற்ற வீரியம் மிக்கதாகக் கருதப்படலாம் என்றும் எனவே சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒப்பீட்டு அறிகுறி என்றும் இந்த முடிவு தெரிவிக்கிறது.