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नवासंवहनी आयु-संबंधी मैकुलर अध:पटन के लिए संयुक्त इंट्राविट्रियल बेवाकिज़ुमैब और कोलेजनबुलबार कॉर्टिकोस्टेर नाइट्रेट्स की प्रभावकारिता और सुरक्षा

रैफेल नुज़ी और लौरा डेलोर्टो

परिचय: सूजन, वृद्धावस्था से संबंधित लैपटॉप, पतन (एएमडी) रोगजनन और प्रगति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रकार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग एक्सयूडेटिव एएमडी से जुड़े मैक्यूलर एडिमा के लिए किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य एएमडी में कोरोडायल नियोवैस्कुलर प्लाज्मा (सीएनवी) वाली आंखों में ट्रायमिसिलोन या डेक्सामेथासोन (आरबीटीए या आरबीडीईएक्स) के सोनमबुलबार (आरबी) इंजेक्शन के साथ इंट्राविट्रियल बेवाकिज़ुमैब (आईवीबी) के संयुक्त उपचार का प्रभावकारिता और सुरक्षा का आकलन करना था। दूसरा, बेवाकिज़ुमैब, रैनिबिज़ुमैब और फ़्लाइबरसेप्ट के एकलविट्रियल इंजेक्शन की इम्पैक्टकारिता से तुलना के प्रमुख परिणाम।
तरीका: इस पूर्व सहसंबंध असंगत केसरी श्रृंखला में, सीएनवी वाले समुद्र तट का आईवीबी (1.25 मिलीग्राम) और आरबीटीए या आरबीडीईएक्स के साथ इलाज किया गया। नियंत्रण में वे मरीज़ थे जिनमें थेघो बेवाकिज़ुमैब (IVB), रैनिबिज़ुमैब (IVR) और फ़्लिबेरसेप्ट (IVA) के IV इंजेक्शन शामिल थे। प्राइमरी ऑब्जेक्टिव एस्पेक्ट कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) में सेंट्रल रेटिनल थिकनेस (CRT) और 1 साल में बेस्ट कर लीपेड विजुअल एक्पुटी (BCVA) में बदलाव लाया गया था।
परिणाम: कुल 123 आंखों को समूह 1 (आईवीबी+आरबीटीए से उपचारित 31 आंखें); समूह 2 (31 आईवीबी+आरबीडीईएक्स); समूह 3 (25 आईवीबी), समूह 4 (24 आईवीए); समूह 5, (12 आईवीआर) में विभाजित किया गया। सभी 5 लचीलेपन ने दृश्य तीक्ष्णता और सीआरटी कमी के मामले में 1 वर्ष में घटिया रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। ग्रुप 1 ने ग्रुप 3 (8.24 अक्षर, पी=0.04) और ग्रुप 5 (6.58 अक्षर, पी=0.045) की तुलना में 1 वर्ष में आकार में महत्वपूर्ण वृद्धि (13.06 अक्षर) दिखाई दी। संयुक्त उपचार ने आईवीबी की तुलना में वर्ष में कमी के रूप में काफी अधिक सीआरटी कमी दिखाई दी (1 में औसत सीआरटी कमी: समूह 1, 2 और 3 में 71.39 μm, 75.84 μm और 38.44 μm) प्रति वर्ष कम संख्या में इंजेक्शन के साथ।
निष्कर्ष: एएमडी नेशनल में, संयुक्त उपचार (आईवीबी + आरबीटीए या आरबीडीईएक्स) ने 1 वर्ष के अनुवर्ती उपचार के दौरान न्यूनतम उपचार के साथ दृश्य तीक्ष्णता में सुधार किया। इन वैल्यूज़ की पुष्टि करना और इस उपचार की चमत्कारी प्रभावकारिता निर्धारित करना आवश्यक है।