ஆன்டிவைரல்ஸ் & ஆன்டிரெட்ரோவைரல்ஸ் ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

உட்செலுத்தப்பட்ட-ட்ரையம்சினோலோன் மற்றும் ரிடோனாவிர் ஆகியவற்றின் இணை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஐட்ரோஜெனிக் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் மேலாண்மை: ஒரு முறையான ஆய்வு

கிரிகோர் ஜான், டயானா ஒல்லோ, பேட்ரிக் மேயர், மார்கஸ் ஹெரால்ட், கரோலின் ஃப்ளோரா சமர் மற்றும் அலெக்ஸாண்ட்ரா கால்மி

பின்னணி: உட்செலுத்தப்பட்ட ட்ரையாம்சினோலோன் மற்றும் ரிடோனாவிர் ஆகியவற்றின் இணை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஐட்ரோஜெனிக் குஷிங் சிண்ட்ரோம் (ஐசிஎஸ்) பதிவாகியுள்ளது. இருப்பினும் மருத்துவ பரிணாமம் மோசமாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இந்த மருந்து-மருந்து தொடர்புகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பது குறித்த பரிந்துரைகள் குறைவு.
முறைகள்: பப்மெட், எம்பேஸ், காக்ரேன் லைப்ரரி மற்றும் கட்டுரைகள் குறிப்புகளை ஆராயும் ICS இன் அனைத்து அறிக்கையிடப்பட்ட நிகழ்வுகளையும் முறையாக மதிப்பாய்வு செய்தோம். ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் (HPA) அச்சு மீட்புக்கான நேரம் ரிடோனாவிர் தடங்கலுடன் அல்லது இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, குழப்பமான காரணிகளுக்காக சரிசெய்யப்பட்ட காக்ஸ் மாதிரியில் ஒப்பிடப்பட்டது.
முடிவுகள்: உட்செலுத்தப்பட்ட ட்ரையம்சினோலோன் ICS இன் இருபத்தி நான்கு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. 11/24 வழக்குகள் இவ்விடைவெளி ஊசி, 7/24 உள்-மூட்டு, 3/24 இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் 3/24 மற்ற ஊசி இடங்களுடன் தொடர்புடையவை. ஸ்டெராய்டுகள் உட்செலுத்தப்பட்ட 2 வாரங்களுக்குள் (IQR: 0.8-2.3) அறிகுறிகள் தோன்ற ஆரம்பித்தன, மேலும் 11 வாரங்கள் (IQR: 8-21) தீர்க்க வேண்டும். ட்ரையாம்சினோலோன் ஊசிக்குப் பிறகு 23 (IQR: 12-28) வாரங்கள் சராசரியாக HPA அச்சு ஒடுக்கம் மருத்துவ மீட்புக்கு அப்பால் நீடித்தது. பன்முகத்தன்மை கொண்ட காக்ஸ் மாதிரியில், ரிடோனாவிர் நிறுத்தப்பட்டபோது HPA அச்சு மீட்புக்கான நேரம் குறைக்கப்பட்டது (HR of 18.6 (CI 95% 2.4-145.1), p<0.01) மற்றும் அதிக அளவு உட்செலுத்தப்பட்ட-ட்ரையம்சினோலோன் (HR 0.9 (CI 95) க்கு நீடித்தது. % 0.9-1), p=0.03) மற்றும் ரிடோனாவிரின் டோஸ் 100mg க்கு உயர்ந்தது (HR 0.2 (CI 95% 0.04-0.9, p=0.04). 24 வழக்குகளில் பத்தொன்பது பேர் (79%) ஸ்டெராய்டுகள் அதிகமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ தொடர்பான மருத்துவ சிக்கலை எதிர்கொண்டனர் 42% வழக்குகள் ஸ்டெராய்டுகளை மாற்றியமைக்கப்பட்டாலும், 4/24 அனுபவமுள்ள அட்ரீனல் குறைபாடு
: ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ரிடோனாவிர் அளவைப் பொறுத்து ICS அடிக்கடி ஏற்படும். HPA அச்சு மாற்று சிகிச்சை அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது.