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ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9570
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जोस अलेक्जेंड्रे मेंडोंका, वैनेसा फेलिक्स नैसिमेंटो कोएल्हो, हेइटर सैंटोस नोगीरा, लिविया गार्सिया बिसेली, लुसियाना बर्टोल्डी नुक्की
परिचय: नेत्र संबंधी अल्ट्रासोनोग्राफी (यूएस) गठिया के रोगियों में विट्रीयस ह्यूमर की सूजन प्रक्रिया और इसकी जटिलताओं के मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण गतिशील विधि हो सकती है।
उद्देश्य: सोरायसिस गठिया (पीएसए) के रोगी में घुलनशील एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) रिसेप्टर का उपयोग करके यूवीएएल परिवर्तनों के साथ-साथ जटिलताओं का पता लगाना और ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) के साथ उनकी तुलना करना।
केस प्रस्तुति: इस नैदानिक मामले में 64 वर्षीय कोकेशियान महिला रोगी शामिल थी, जिसका निदान PsA से हुआ था। रोगी ने बताया कि 3 साल पहले उसकी दृश्य तीक्ष्णता खराब हो गई थी, जिसमें आंसू आना, रेत जैसा एहसास, आंखों में दर्द, लालिमा के साथ, द्विपक्षीय रूप से, 18 महीने तक मेथोट्रेक्सेट और एटेनरसेप्ट का उपयोग किया गया था। नेत्र संबंधी नैदानिक मूल्यांकन के लिए बायोमेट्री का उपयोग किया गया था, ग्रे स्केल (जीएस) द्वारा 0 से 3 विट्रीस इको के अर्ध-मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए 12 मेगाहर्ट्ज उच्च आवृत्ति रैखिक जांच के साथ यू.एस., ऑप्टिक तंत्रिका म्यान की मोटाई में परिवर्तन और ओसीटी द्वारा रेटिना को संरचनात्मक क्षति।
परिणाम: रोगी ने बायीं ओर के विट्रीयस के पूर्ण पृथक्करण के साथ बायोमेट्री और यू.एस. प्रस्तुत किया, साथ ही जीएस द्वारा विट्रीयस इको में ग्रेड 3 परिवर्तन, जटिलताएं, जैसे कि विट्रीयस ह्यूमर का पृथक्करण और ऑप्टिक तंत्रिका म्यान की मोटाई में परिवर्तन, जिसका औसत द्विपक्षीय रूप से 5.5 मिमी था। ओसीटी ने फोवियल क्षेत्र में बाईं ओर खराब रेटिनल पतलापन दिखाया, जिसकी विशेषता 212 माइक्रोन की केंद्रीय मैकुलर मोटाई में कमी, फोटोरिसेप्टर परत के स्तर पर एक हाइपर-रिफ्लेक्टिव स्पेस की उपस्थिति थी, जो उनके टूटने और दृष्टि के बिगड़ने का संकेत देती थी।
निष्कर्ष: यू.एस. ने रेटिना संरचनात्मक क्षति के माध्यम से महत्वपूर्ण विट्राइटिस और जटिलताओं का पता लगाया, जिसे जीएस द्वारा देखा गया और ओसीटी द्वारा पुष्टि की गई। इस प्रकार, इसने प्रदर्शित किया कि मानव ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर p75 Fc रिसेप्टर के फ्यूजन प्रोटीन को भी पश्च कक्ष में पुरानी सूजन प्रक्रिया वाले रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया जाना चाहिए।