பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பெருமூளைச் சிதைவுகள்: டிரஸ்ஸோ நோய்க்குறியின் ஒரு அபாயகரமான வழக்கு

ஹிரோமாசா குரோடா, சீஜி மபுச்சி, நயோயா ஷிகெட்டா, ஹிரோடகா யமமோட்டோ மற்றும் தடாஷி கிமுரா

புற்றுநோயாளிகள் த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், மேலும் இந்த இரண்டு நோயியல் நிலைமைகளின் கலவையானது ட்ரூஸ்ஸோ நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிரை இரத்த உறைவுகள் (VTE) மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்புகள் (PE) ஆகியவை ட்ரூஸோ நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ அம்சங்களாகும். இருப்பினும், தமனி த்ரோம்போம்போலிஸங்களும் ஏற்படலாம். 55 வயதான கருப்பை புற்றுநோய் நோயாளியின் வழக்கை நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம், அவர் மீண்டும் மீண்டும் பெருமூளைச் சிதைவுகளை பேரழிவு விளைவுகளுடன் உருவாக்கினார். ஆரம்ப இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் வலது நடுத்தர பெருமூளை தமனி மண்டலத்தில் அவளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய திட்டமிடப்பட்டதற்கு 4 நாட்களுக்கு முன்பு உருவாக்கப்பட்டது. பிரிக்கப்படாத ஹெப்பரின் சம்பந்தப்பட்ட ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சை நிர்வகிக்கப்பட்டது, மேலும் நோயாளி அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், இதன் போது வலது கருப்பைக் கட்டி முற்றிலும் அகற்றப்பட்டது. நிலை Ic கருப்பை புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டதன் கீழ், கார்போபிளாட்டின் மற்றும் பக்லிடாக்சல் கொண்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் துணை கீமோதெரபி தொடங்கப்பட்டது. துணை கீமோதெரபியின் போது, ​​நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கினார், மேலும் சிங்கிள் ஏஜென்ட் ஜெம்சிடபைனை உள்ளடக்கிய இரண்டாவது-வரிசை கீமோதெரபி திட்டமிடப்பட்டது. இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது-வரிசை கீமோதெரபி பலனளிக்கவில்லை, நோயாளியின் இடது நடுத்தர பெருமூளைத் தமனியில் இரண்டாவது பெருமூளைச் சிதைவு ஏற்பட்டது, ஆனால் தொடர்ந்து ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையைப் பெற்றார். இரண்டாவது பக்கவாதத்திற்கு 5 நாட்களுக்குப் பிறகு அவள் இறந்தாள். தொடர்ச்சியான இரத்த உறைதல் சிகிச்சையின் போது கூட மீண்டும் மீண்டும் த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம் என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, தீவிர புற்றுநோய் சிகிச்சை, த்ரோம்போபிரோபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் நிகழ்வுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக கவனமாகப் பின்தொடர்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.