மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தத்தின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பயன்பாடு, எண்டோஸ்கோபிக் சைனஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் தடையற்ற தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சுவாச சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.

அராடா எண்டோ, யூகி குவாபரா, கென்டாரோ யமகவா, டெய்சுகே சகாமாகி, அகிஹிரோ சுசுகி, இச்சிரோ கோண்டோ, யசுஷி மியோ மற்றும் ஷோய்ச்சி உசோனோ

பின்னணிகள்: எண்டோஸ்கோபிக் சைனஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு (ESS) உட்படுத்தும் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் (OSA) நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சுவாச சிக்கல்களின் ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் நாசி பேக்கிங் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம் (CPAP) சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்துகிறது. 2011 ஆம் ஆண்டு OSA உடைய அனைத்து நோயாளிகளும் ESS க்கு உட்பட்டு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ICU) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சுவாசக் கண்காணிப்பிற்காக குறைந்தபட்சம் 1 இரவு அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் என்ற கொள்கையை எங்கள் மருத்துவமனை செயல்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சுவாச சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளை ஆராய்வதன் மூலம் கொள்கையை மதிப்பிடுவதற்கும் இந்த நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சுவாச சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிவதற்கும் தற்போதைய ஆய்வை நாங்கள் மேற்கொண்டோம்.
முறைகள்: 2011 முதல் 2015 வரை ESS க்கு திட்டமிடப்பட்ட OSA உடைய அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த பின்னோக்கி விளக்கப்பட மதிப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறு என்பது , ஒவ்வொரு அடிப்படை அல்லது மூச்சுத்திணறல் இருந்தும் 20 வினாடிகளுக்கு மேல் 3% க்கும் அதிகமான பெர்குடேனியஸ் தமனி ஆக்ஸிஜன் செறிவு (SpO ₂ ) குறைவதாக வரையறுக்கப்பட்டது . சுவாச சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம் மற்றும் சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளைத் தீர்மானிக்க பல தளவாட பின்னடைவு பகுப்பாய்வு நடத்தினோம்.
முடிவுகள்: மொத்தம் 152 நோயாளிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சுவாசக் கோளாறுகள் 27 நோயாளிகளில் (17.8%) காணப்பட்டன மற்றும் SpO ₂ இன் குறைந்தபட்ச மதிப்பு 84% ஆகும். இந்த நோயாளிகள் யாரும் கடுமையான பின்விளைவுகளை அனுபவிக்கவில்லை. பல லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு, அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய CPAP பயன்பாடு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சுவாச சிக்கல்களுக்கு ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணி என்பதைக் காட்டுகிறது (முரண்பாடுகள் விகிதம்=4.1; 95% CI=1.1–14.7).
முடிவு: இந்த பின்னோக்கி ஆய்வு OSA நோயாளிகளுக்கு ESS க்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சுவாச சிக்கல்களின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக நிகழ்வுகளை வெளிப்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 1 இரவு ICU-வில் தொடர்ந்து சுவாசக் கண்காணிப்பு என்ற எங்கள் மருத்துவமனைக் கொள்கை இந்த நோயாளிகளுக்குச் செல்லுபடியாகும்.