மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

Inverkan av enteral nutrition på postoperativ hyponatremi

Randi Beier-Holgersen

Inledning: Postoperativ hyponatremi är fortfarande inte helt klarlagd. Några av förklaringarna som presenteras är baserade på utspädningar med vätskor med låg natriumhalt, påverkan av anti-diuretiskt hormon, avsaltningsprocessen och "sjukcellssyndromet" med omfördelning av natrium och ökad cellmembranpermeabilitet, men författarna till dessa rättegångar letar fortfarande efter ytterligare bevis. Syfte: Att ge information om postoperativ hyponatremi i kombination med tidig postoperativ enteral nutrition.

Metoder: S-natrium, s-kalium och s-kreatinin analyserades dagligen under en slumpmässig dubbelblind prospektiv studie där 30 patienter fick Nutridrink® och 30 patienter fick placebo (vatten) genom en nasoduodenalt sond från operationsdagen till den 4:e postoperativa dagen. Patienterna mobiliserades från den första postoperativa dagen och vägdes varje dag på samma våg. Tjugofyra timmars urin samlades in en dag preoperativt, dagen för operationen och postoperativt på dagarna 1 till 5 och urinkreatininet mättes. Multivariat variansanalys för 5-7 relaterade medelvärden (MANOVA) användes i en kombinerad design med nutrition och placebo som mellansubjektsfaktorer och kombinerades med univariata F-tester.

Resultat: S-natriumvärdena var signifikant lägre och s-kaliumvärdena signifikant högre i placebogruppen på postoperativa dagar 2 och 3, även om de två grupperna fick samma mängd intravenöst natrium, och placebogruppen fick signifikant mindre kalium.

Slutsatser: Resultatet tyder på att tidig postoperativ enteral nutrition säkerställer energitillförseln till cellen (Na/K-pump) i den postoperativa perioden och förhindrar att natrium omfördelas intracellulärt vid postoperativ stress.