மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நோயியல் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மார்பகத்தின் கிளைகோஜன் நிறைந்த கிளியர் செல் கார்சினோமா: ஒரு வழக்கத்திற்கு மாறான மேக்ரோஸ்கோபிக் விளக்கக்காட்சி மற்றும் ஒரு நல்ல மருத்துவ விளைவு

Marcela Adriana Durán Alvarez

பின்னணி: கிளைகோஜன் நிறைந்த தெளிவான செல் மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது மார்பகப் புற்றுநோயின் ஒரு அரிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் துணை வகையாகும், இது இடைநிலை-உயர்தர ஹிஸ்டாலஜி ஆகும், இது பெரும்பாலும் மார்பகக் கட்டியாக சாதகமற்ற முன்கணிப்பு மற்றும் தீவிரமான மருத்துவப் படிப்புடன் கண்டறியப்படுகிறது. ஸ்கிரீனிங் திட்டத்தில் வலது மார்பகத்தின் மேல்-வெளி நாற்கரத்தில் பாரன்கிமால் சிதைவின் உணரப்படாத பகுதிக்குள் மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்களின் இரண்டு குழுக்களாக கண்டறியப்பட்ட ஒரு வழக்கு இங்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் சைட்டாலஜி வீரியத்தை உறுதிப்படுத்தியது. தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நிராகரிக்கப்பட்டன. நோயாளி செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸியுடன் ஒரு குவாட்ரான்டெக்டோமியை மேற்கொண்டார், அதைத் தொடர்ந்து மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சியும் செய்யப்பட்டது. வழக்கமான கீமோதெரபிக்கு நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவர் உயிருடன் இருந்தார் மற்றும் நோயற்றவர்.
பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: குவாட்ரான்டெக்டோமி மற்றும் முலையழற்சி மாதிரிகள் வழக்கமான ஹிஸ்டாலஜிக்காக செயலாக்கப்பட்டன. மூன்று சென்டினல் நிணநீர் முனைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட ஆலோசனையில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு, ஹிஸ்டாலஜிக்கு முழுமையாக சமர்ப்பிக்கப்பட்டன. இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மற்றும் சிட்டு ஹைப்ரிடைசேஷன் ஆகியவை கட்டியின் பிரதிநிதி மாதிரிகளில் பயன்படுத்தப்பட்டன.
முடிவுகள்: குவாட்ரான்டெக்டோமி 36 மிமீ விட்டம் கொண்ட கொழுப்புப் பகுதியில் <1 மிமீ முதல் 5 மிமீ வரையிலான வெள்ளை திசுக்களின் பல சிதறிய குவியங்களைக் காட்டியது. மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்களின் இரு குழுக்களும் மொத்த பரிசோதனையில் தெளிவாக இல்லை. நுண்ணோக்கி மூலம் ஊடுருவும் கிளைகோஜன் நிறைந்த தெளிவான செல் கார்சினோமா தரம் 2, நாட்டிங்ஹாம் மதிப்பெண் 7, பல குவியங்கள் காணப்பட்டன. உயர்தர உள்வழி தெளிவான செல் புற்றுநோயும் இருந்தது. ஒரு செண்டினல் நிணநீர் முனை மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்களைக் காட்டியது. அரிதான ஈசினோபிலிக் செல்கள் கட்டியிலும் மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்களிலும் அடையாளம் காணப்பட்ட ஒரு சிறிய கூறு ஆகும். இரண்டு உயிரணு வகைகளும் ஒரே கட்டி சுயவிவரத்தை வெளிப்படுத்தின. முலையழற்சியில் எஞ்சிய உயர்தர உட்புகுப் புற்று அச்சு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் இருந்தது.
முடிவுகள்: இந்த அறிக்கையின் நோக்கம், இந்த கட்டி வகைகளில் முன்னர் விவரிக்கப்படாத ஒரு அசாதாரண மல்டிஃபோகல் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி முறையுடன் மருத்துவ ரீதியாக அமைதியான கட்டியை விளக்குவதாகும், நிணநீர் முனை மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆக்கிரமிப்பு உயிரியலை வெளிப்படுத்தும் ஆரம்ப நிகழ்வாகும். இந்த வழக்கில், ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது ஒரு நல்ல மருத்துவ விளைவுக்கு சாதகமாக இருந்தது மற்றும் இந்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் துணை வகையின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய நுண்ணறிவை வழங்கியது.