தொற்று நோய்கள் & தடுப்பு மருத்துவத்தின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மிதமான கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளில் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலத்தின் மீது முன்னர் நிர்வகிக்கப்பட்ட மருந்தின் விளைவு

ஜே கார்லோஸ் புளோரஸ்-கோன்சாலஸ், பெலென் செரானோ மொயனோ, ஜுவான் ஜே பெரெஸ்-குரேரோ, பாட்ரிசியா ரோட்ரிக்ஸ் காம்பாய், அனா எஸ்டலெல்லா மெண்டோசா, ஜெமா ஜிமெனெஸ்-கோம்ஸ் மற்றும் அல்போன்சோ எம் லெச்சுகா-சாஞ்சோ

பின்னணி: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது குழந்தைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான ஒரு முக்கிய காரணமாகும் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவான குறைந்த சுவாச தொற்று ஆகும், ஆனால் உகந்த சிகிச்சை இன்னும் விவாதிக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட பெரும்பாலான உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனைகளுக்கு அவர்களின் முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் தற்போதைய பரிந்துரைகள் இருந்தபோதிலும் பொதுவாக உள்ளிழுக்கும் மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும்/அல்லது வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோக்கம்: கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளில் சேர்க்கைக்கு முன்னர் பெறப்பட்ட உள்ளிழுக்கும் சல்பூட்டமால் மற்றும் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு.

முறைகள்: சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, இரட்டை குருட்டு மருத்துவ பரிசோதனையின் பின்னணியில் வருங்கால ஆய்வு. மொத்தத்தில், மிதமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட 185 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டு 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: 1) மருந்து இல்லாத நோயாளிகள், 2) உள்ளிழுக்கப்பட்ட சல்பூட்டமால், 3) வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது 4) இந்த சிகிச்சைகளின் கலவை, 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்பு. . மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட போது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பெற்ற நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டுள்ளனர். தங்கியிருக்கும் காலம் (LOS) முக்கிய மாறியாக பதிவு செய்யப்பட்டது. இரண்டாம் நிலை மாறிகள் மருத்துவ நிலை, சுவாச விகிதம் மற்றும் சேர்க்கையில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு.

முடிவுகள்: மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ தரவுகள் வயது தவிர அனைத்து 4 குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன, எந்த மருந்தும் பெறாத குழுக்களில் இது குறைவாக இருந்தது (p<0.0001). சேர்க்கைக்கு முன் சல்பூட்டமால் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையைப் பெற்ற குழு, எந்த மருந்தையும் பெறாத குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த சராசரி LOS ஐக் கொண்டிருந்தது (3.76 ± 1.6 எதிராக 4.66 ± 2.1; p=0.007). இருப்பினும், எந்த இரண்டாம் நிலை விளைவுகளிலும் வேறுபாடுகள் இல்லை: மருத்துவ தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண், சுவாச வீதம் அல்லது ஆக்ஸிஜன் செறிவு.

முடிவு: சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளைக் காட்டிலும், அனுமதிக்கப்படுவதற்கு 1 நாளுக்கு மேல் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சல்பூட்டமால் உள்ளிழுக்கும் மிதமான கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள வெளிநோயாளிகளில் மருத்துவமனையில் தங்குவது குறைவாக இருக்கும். இந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தவும், இந்த சிகிச்சையால் எந்தக் குழுக்கள் பயனடைகின்றன என்பதைக் கண்டறியவும் கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.