உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சிஓபிடிக்கு இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கேப்னிக் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மற்றும் ஊடுருவும் இயந்திர காற்றோட்டம்

ஜின்-சியாங் வாங், லின் டிங், காங்-ஃபெங் லி மற்றும் சியாவ்-ஹுய் லி

நோக்கம் : கடுமையான ஹைபர்கேப்னிக் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு (HARF) உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோன்-இன்வேசிவ் காற்றோட்டம் (NIV) வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டது. கடுமையான HARF உடைய நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (சிஓபிடி) நோயாளிகளுக்கு என்ஐவியை ஆதரிக்க அதிக எண்ணிக்கையிலான சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் இல்லாததால், உயிருக்கு ஆபத்தான HARF நோயாளிகளுக்கு NIV இன் தாக்கம் மேலும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். COPD காரணமாக HARF உள்ள தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு NIV இன் விளைவை உறுதி செய்வதற்காக, HARF உள்ள COPD நோயாளிகளுக்கு NIV எதிராக IMV (ஆக்கிரமிப்பு இயந்திர காற்றோட்டம்) + NIV ஆகியவற்றின் ஒப்பீட்டு வருங்கால கண்காணிப்பு ஆய்வை நாங்கள் மேற்கொண்டோம்.
முறைகள் : சிஓபிடிக்கு இரண்டாம் நிலை கடுமையான சுவாசக் கோளாறு உள்ள மொத்தம் 420 நோயாளிகள் வருங்காலத் திரையிடப்பட்டனர்; PaCO2 ≥90 mmHg அல்லது PaCO2 <90 mmHg, ஆனால் pH மதிப்பு ≤ 7.20 உடன் ≥80 mmHg உள்ள 52 வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. இருபத்தியோன் வழக்குகள் IMV முதல் NIV வரையிலான தொடர் சிகிச்சையைப் பெற்று IMV+NIV குழுவாக நியமிக்கப்பட்டனர்; 31 வழக்குகள் என்ஐவி பெற்றன மற்றும் என்ஐவி குழுவாக நியமிக்கப்பட்டன. டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 30 நாட்களுக்குள் மருத்துவமனை இறப்பு மற்றும் இறப்பு ஆகியவை முதன்மையான விளைவு ஆகும். இரண்டாம் நிலை விளைவுகளில் இறப்பு மற்றும் மறு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள், மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம், இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட 30 நாட்களுக்குள் மீண்டும் சேர்க்கும் விகிதம் ஆகியவை அடங்கும்.
முடிவுகள் : மருத்துவமனையில் இறப்பு மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட 30 நாட்களுக்குள் NIV குழுவிற்கும் IMV +NIV குழுவிற்கும் இடையே வேறுபாடுகள் இல்லை (p=0.699). பைனரி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு இரண்டு குழுக்களில் இறப்பு மற்றும் மறு-மருத்துவமனைக்கு ஆபத்து காரணி இல்லை. NIV குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது IMV+NIV குழுவில் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் (p=0.000) மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்தின் நேரம் (p=0.000) கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. முடிவு: IMV+NIV உடன் ஒப்பிடும் போது, ​​NIV ஆனது COPD இன் கடுமையான அதிகரிப்பு இரண்டாம் நிலை HARF உடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் NIV இந்த நோயாளிகளுக்குப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.