ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

முடக்கு வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ரிட்டூக்ஸிமாப்பைத் தொடர்ந்து சீரம் இம்யூனோகுளோபுலின்களில் நிலையான மற்றும் 6 மாத நிலையான சிகிச்சை அட்டவணைகளின் தாக்கம்

இன்மகுலாடா டி லா டோரே, மரியா ஜே லியாண்ட்ரோ, டெலியா ஜெரோனா, லாரா வாலர், லூயிஸ் கரேனோ மற்றும் ஜெரால்டின் கேம்பிரிட்ஜ்

குறிக்கோள்கள்: இரண்டு வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகளுடன் தொடர்புடைய ரிட்டுக்சிமாப் (RTX) இன் பல சுழற்சிகளைப் பின்பற்றி முடக்கு வாதம் (RA) உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியாவின் நிகழ்வுகளை மதிப்பிடுவதற்கு.

முறைகள்: RA உடன் 73 நோயாளிகள் 6 மாத நிலையான மூலோபாயத்தைப் பயன்படுத்தி பின்வாங்கப்பட்டனர் மற்றும் 63 நோயாளிகள் நிலையான விதிமுறைகளைப் பயன்படுத்தினர். அனைவரும் RTX இன் ≥ 2 படிப்புகளைப் பெற்றனர். சீரம் இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் (Ig), தீவிர நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் DAS28 பற்றிய தரவு சேகரிக்கப்பட்டது, அதிகபட்ச பின்தொடர்தல் 6 மாத நிலையான குழுவிற்கு 24 மாதங்கள் மற்றும் நிலையான அல்லாத குழுவிற்கு 156 மாதங்கள்). அளவுரு அல்லாத பகுப்பாய்விற்கான புள்ளிவிவரங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

முடிவுகள்: குறைந்த IgG அல்லது IgM வளரும் நோயாளிகளின் சதவீதங்கள் 3வது சுழற்சிக்குப் பிறகு குழுக்களிடையே வேறுபடவில்லை, ஆனால் நிலையான சிகிச்சை இல்லாதவர்கள் அதிகமாக இருக்கும். 4 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு, முன் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது இரு குழுக்களிலும் சராசரி IgM அளவுகள் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன (p <0.05). 4 சுழற்சிகள் சிகிச்சை பெறும் நிலையான சிகிச்சை குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் மட்டுமே சராசரி IgG அளவில் (p <0.05) குறிப்பிடத்தக்க வீழ்ச்சியைக் காட்டினர். IgA அளவுகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தன. குறைந்த IgG உள்ள நோயாளிகளில் 100 நோயாளி வருடங்களில் (py) நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக திரும்பப் பெறுவது நிலையான சிகிச்சை குழுவில் உள்ள நோயாளிகளில் 3 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு அதிகமாக இருந்தது (4.60/100py vs 1.36/100py, CI: 0.59, 6.23). DAS28 பல சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு கூட்டாளர்களிடையே வேறுபடவில்லை.

முடிவுகள்: குறைந்த IgG ஐ உருவாக்கும் RA நோயாளிகளின் சதவீதம் நிலையான குழுவில் அதிகமாக இருந்தாலும், நிலையான விதிமுறைக் குழுவில் RTX இன் 4 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு சராசரி IgG அளவு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. பல சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு சராசரி DAS28 இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் ஏதுமின்றி, நிலையான பின்வாங்கல் குழுவில் அதிகமான நோயாளிகள் குறுகிய காலத்தில் (156 மாதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது 24 மாதங்கள்) rituximab ஐ நிறுத்தியுள்ளனர். RTX இன் பல சுழற்சிகள் நிறுவப்பட வேண்டும் என்றால், குறைந்த Igs மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக திரும்பப் பெறுவதற்கான குறைவான நிகழ்வுகளுடன், நிலையான அல்லாத ஆட்சி நோயைக் கட்டுப்படுத்தும் வாய்ப்பை அனுமதிக்கலாம்.