ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2329-9096
விண்டெல் எச். மெரிட்*
அறிமுகம்: கடுமையான பூட்டோனியர் சிதைவின் வழக்கமான மேலாண்மை பொதுவாக அசையாத தன்மையை உள்ளடக்கியது மற்றும் பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு மாதங்கள் வேலை இல்லாமல் இருக்கும். நாள்பட்ட நிலையான பூட்டோனியர் பெரும்பாலும் அறுவைசிகிச்சை அல்லது அறுவைசிகிச்சை அல்லாத எந்த ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய திருத்தத்தையும் மீறுகிறது. வெளிப்புற-உள்ளார்ந்த இடைமுகத்தில் உள்ள ஆதரவான அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களின் நுட்பமான சீரான பின்னப்பட்ட ஆனால் நகரக்கூடிய கவசம் காரணமாக இருக்கலாம், இது அசையாதலின் போது அடிப்படை எலும்பு ஃபாலாங்க்களுடன் ஒட்டிக்கொள்ளும். முன்கூட்டியே இயக்கம் மற்றும் கை பயன்பாட்டிற்கான பாதுகாப்பான முறையை நாங்கள் முன்மொழிகிறோம், இது கடைப்பிடிப்பதைக் குறைக்கலாம்.
முறைகள்: Meta Carp Phalangeal (MCP) மூட்டுகள் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடைய நிலையில் இருக்கும் போது, பக்கத்து இலக்கங்களின் இயல்பான வெளிப்புற-உள்ளார்ந்த உடற்கூறியல் உறவுகளைப் பற்றிய புரிதல், ஃபாலஞ்சியல் மட்டத்தில் உள்ள மாறி சக்திகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்கிறது. இதை "உறவினர் இயக்கக் கருத்து" என்று அழைக்கிறோம், இது சம்பந்தப்பட்ட இலக்கத்தைப் பாதுகாக்கும் ஆர்த்தோசிஸுடன் பாதுகாப்பான செயலில் இயக்கத்தை அனுமதிக்கிறது. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பூட்டோனியர் குறைபாடுள்ள இருபத்தி மூன்று நோயாளிகள் காயமடைந்த இலக்கத்தை அருகிலுள்ள இலக்கங்களுடன் ஒப்பிடும்போது 15-20 டிகிரி அதிக MCP நெகிழ்வு ஆர்த்தோசிஸில் வைக்கப்பட்டனர், இல்லையெனில் இயல்பான இயக்கம் மற்றும் பயன்பாட்டை பராமரிக்க ஊக்குவிக்கப்பட்டனர். கடுமையாக காயமடைந்த நோயாளிகளுக்கு ஆர்த்தோசிஸ் ஆறு வாரங்களுக்கு பராமரிக்கப்பட்டது. நிலையான நாட்பட்ட நிகழ்வுகளில், முடிந்தவரை நீட்டிப்பை அடைய தொடர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது (சராசரியாக மைனஸ் 5 டிகிரி), பின்னர் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு ரிலேட்டிவ் மோஷன் ஃப்ளெக்ஷன் (RMF) ஆர்த்தோசிஸ் பயன்படுத்தப்பட்டது.
முடிவுகள்: வழக்கமான மேலாண்மை முறைகள், முழு நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பைப் பராமரித்தல், ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு சிறிதளவு அல்லது சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருப்பது போன்ற நல்ல அல்லது சிறந்த அளவிலான இயக்கம் போன்ற கடுமையான நிகழ்வுகள் அடையப்படுகின்றன. நாள்பட்ட பூட்டோனியர் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் தொடர் வார்ப்பு (சராசரி மைனஸ் 5 டிகிரி நீட்டிப்பு) மூலம் அடையப்பட்ட நீட்டிப்பைப் பராமரித்தனர், மேலும் அனைவரும் தங்கள் உள்ளங்கையில் வளைந்து கொள்ள முடிந்தது. இயக்க மேம்பாட்டின் வரம்பு சராசரியாக 36 டிகிரி.
முடிவு: கடுமையான பூட்டோனியர் சிதைவுக்கு, இந்த மேலாண்மை நுட்பம் நோயுற்ற தன்மையைக் கணிசமாகக் குறைத்தது, குணப்படுத்தும் போது செயல்பாட்டுப் பயன்பாட்டை அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து குறைவான சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது. நாள்பட்ட பூட்டோனியர் குறைபாடு, தொடர் வார்ப்பு மற்றும் RMF ஆர்த்தோசிஸின் நீண்டகால பயன்பாடு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு கவர்ச்சிகரமான மாற்றாக நிரூபிக்கப்பட்டது.