மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9570
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9570
எர்வின் சுங் சென் டிசே சக் குவுன், எலினி நிகிதா, ஜோசுவா லிம், பியோனா ஸ்பென்சர் மற்றும் லியோன் ஓ
குறிக்கோள்: விர்ச்சுவல் க்ளௌகோமா கிளினிக்கில் வெவ்வேறு நிலை அனுபவமுள்ள ஆலோசகர்களிடையே கிளௌகோமா நிர்வாகத்தில் இடை-பரீட்சை மாறுபாடுகளை மதிப்பீடு செய்தல்.
முறைகள்: மூன்று கிளௌகோமா நிபுணர் ஆலோசகர்கள் வெவ்வேறு வருட அனுபவத்துடன் (1, 5 மற்றும் 15 ஆண்டுகள்) 112 தொடர்ச்சியான வழக்குகளை சுயாதீனமாக மதிப்பாய்வு செய்தனர். மூன்று ஆலோசகர்களின் மேலாண்மை முடிவுகள் ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட புரோஃபார்மாவில் பதிவு செய்யப்பட்டன. திரும்ப அழைக்கும் நேரம், மறுபரிசீலனை செய்யும் இடம் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டம் ஆகியவற்றின் மீதான ஆலோசகர்களுக்கிடையேயான ஒப்பந்தம் கப்பா குணகத்தைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. மேலும் பகுப்பாய்விற்காக குழு இரண்டு குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டது. முதல் குழுவில் மூன்று ஆலோசகர்களும் மேலாண்மை முடிவுகளை ஒப்புக்கொண்ட நோயாளிகளைக் கொண்டிருந்தனர். இரண்டாவது குழுவில் குறைந்தபட்சம் ஒரு ஆலோசகராவது நிர்வாக விளைவுகளில் உடன்படாத நோயாளிகள் இருந்தனர். வயது, பார்வைக் கூர்மை, உள்விழி அழுத்தம், கப்-டோடிஸ்க் விகிதம் மற்றும் பார்வை புலம் ஆகியவற்றின் சராசரி மதிப்புகளில் உள்ள வேறுபாட்டைக் கணக்கிட, ஒவ்வொரு நிர்வாக விளைவுக்கும் இரு குழுக்களிடையே உள்ள சராசரி விலகலைக் கணக்கிட, இணைக்கப்படாத மாணவர்-டி-டெஸ்ட் பயன்படுத்தப்பட்டது.
முடிவுகள்: திரும்ப அழைக்கும் நேரம் (25%) மற்றும் மறுஆய்வு இடம் (45%) ஆகியவற்றின் ஒட்டுமொத்த ஒப்பந்தத்தின் சதவீதம் முறையே நியாயமானது மற்றும் மிதமானது. சிகிச்சை திட்டத்தில் ஒட்டுமொத்த ஒப்பந்தம் சிறப்பாக இருந்தது (86%). மூத்த ஆலோசகர் மற்றும் புதிதாக நியமிக்கப்பட்ட ஆலோசகர் ஆகியோருக்கு இடையே திரும்ப அழைக்கும் நேரம் மற்றும் மறுபரிசீலனை செய்யும் இடத்தில் (முறையே κ 0.14 மற்றும் κ 0.22) குறைந்த கப்பா ஒப்பந்தத்துடன் நாங்கள் குறிப்பிடத்தக்க கருத்து வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்தோம். ஒட்டுமொத்தமாக, கிளௌகோமா சந்தேகம் மற்றும் கிளௌகோமாவுடன் ஒப்பிடும் போது, கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் இடையே முழுமையான உடன்பாட்டின் நிலை சிறந்தது . புள்ளியியல் பகுப்பாய்வில், மிகவும் அசாதாரணமான பார்வை புலம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆலோசகர்களின் மேலாண்மை விளைவுகளிடையே கருத்து வேறுபாடு ஏற்படுவதற்கான ஒரு போக்கை வெளிப்படுத்தியது.
முடிவுகள்: ஆலோசகர்களுக்கிடையேயான அனுபவத்தில் அதிகமான வேறுபாடுகள் நிர்வாக விளைவுகளில் அதிக கருத்து வேறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதை எங்கள் ஆய்வு நிரூபிக்கிறது. மேலாண்மை விளைவுகளில் உள்ள முரண்பாடுகள் மெய்நிகர் கிளினிக்கின் கவனிப்பு மற்றும் சேவை வழங்கலின் சீரான தன்மையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. ஆலோசகர்களிடையே உள்ள முரண்பாடுகளைக் குறைக்க, மெய்நிகர் கிளௌகோமா கிளினிக்கில் கட்டமைக்கப்பட்ட மேலாண்மை வழிகாட்டுதலை செயல்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.