மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய எக்கோ கார்டியோகிராம்களின் பயன்பாடு. ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு

தெரசா ஆர் குரோகி, பிராண்ட் இன்மேன் மற்றும் டோங் ஜூ கன்

பின்னணி: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இடர் மதிப்பீடு என்பது வழக்கமான மருத்துவ நிர்வாகத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது நோயாளியின் உடல் நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைத் தகுதியை மதிப்பிடுகிறது. இந்த மதிப்பீடுகளில் வயது, கொமொர்பிடிட்டிகள், உடல் நிலை மற்றும் இதய செயல்பாடு, ஓய்வு LVEF உட்பட. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் முதுமை மற்றும் இணைந்த நோய்களின் அதிக அதிர்வெண் காரணமாக குறிப்பாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்காக சிஸ்டெக்டோமி அல்லது சிஸ்டோரெத்ரோஸ்கோபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஓய்வு எடுப்பதன் மூலம் எல்விஇஎஃப் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் LOS மூலம் பிரதிபலிக்கும் இதய செயல்பாட்டிற்கு இடையிலான உறவை ஆராய்வதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முறைகள்: ஜூலை 2000-ஆகஸ்ட் 2012 முதல் DUH இல் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளின் தரவுத்தளத்திலிருந்து தரவு தொகுக்கப்பட்டது. மருத்துவத் தீர்ப்பின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய எக்கோ கார்டியோகிராம் ஆர்டர் செய்வதற்கான முடிவு எடுக்கப்பட்டது. மருத்துவப் பதிவுகளிலிருந்து எக்கோ அறிக்கைகள் மீட்டெடுக்கப்பட்டன மற்றும் LVEF பதிவு செய்யப்பட்டது. LVEF இன் மதிப்புகளின் அடிப்படையில் நோயாளிகள் வரிசைப்படுத்தப்பட்டனர். LVEF >50% உடன் எக்கோ கார்டியோகிராம் சாதாரணமாகப் பதிவு செய்யப்பட்டது, மேலும் LVEF <50% அசாதாரணமாகக் கருதப்பட்டது.

முடிவுகள்: சிஸ்டெக்டோமி அல்லது சிஸ்டோரெத்ரோஸ்கோபிக்கு 30 நாட்களுக்குள் எண்பத்தொரு நோயாளிகள் எக்கோ கார்டியோகிராம் மூலம் அடையாளம் காணப்பட்டனர். முப்பத்தி நான்கு சிஸ்டெக்டோமி நோயாளிகள் மற்றும் 47 சிஸ்டோரெத்ரோஸ்கோபி நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டனர். மருத்துவத் தீர்ப்பின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஓய்வு எக்கோ கார்டியோகிராம்களில் இருந்து அசாதாரணமான கண்டுபிடிப்புக்கான வாய்ப்புகள் 10% - 22% வரை இருக்கும். சாதாரண எக்கோ கார்டியோகிராம் கொண்ட முப்பத்தொரு சிஸ்டெக்டோமி நோயாளிகளுக்கு 14.3 நாட்கள் சராசரி LOS இருந்தது. அசாதாரண எக்கோ கார்டியோகிராம் கொண்ட மூன்று சிஸ்டெக்டோமி நோயாளிகளுக்கு சராசரியாக 22.6 நாட்கள் LOS இருந்தது. சிஸ்டோரெத்ரோஸ்கோபி கோஹார்ட்டில், 37 நோயாளிகளுக்கு சாதாரண எக்கோ கார்டியோகிராம் இருந்தது மற்றும் சராசரியாக 2.5 LOS இருந்தது, அதே சமயம் அசாதாரண எக்கோ கார்டியோகிராம் கொண்ட பத்து நோயாளிகள் சராசரியாக 2.6 LOS ஆக இருந்தனர்.

முடிவு: அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய எக்கோ கார்டியோகிராமின் கண்டுபிடிப்புகள் சிஸ்டோரெத்ரோஸ்கோபியைத் தொடர்ந்து LOS இல் ஒரு முன்கணிப்பு அல்ல, இருப்பினும் சிஸ்டெக்டோமி (p=0.09) நோயாளிகளுக்கு நீண்ட LOS ஐ நோக்கிய போக்கு இருந்தது. உடற்பயிற்சி அல்லது ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோ கார்டியோகிராம் போன்ற பிற விருப்பங்களை ஆராய்வது மற்றும் இருதய நுரையீரல் உடற்பயிற்சி சோதனை போன்ற உடற்பயிற்சி மதிப்பீடுகள் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நிர்வகிக்கும் சிறுநீரக மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் சக்திவாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து அடுக்கு மற்றும் முன்கணிப்பு தகவல்களை வழங்கலாம்.