மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

உலர் கண் நோய்க்கான சிகிச்சைகள்: ஒரு ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு

பக் எஃப் வில்லிஸ், ஜஸ்டஸ் டபிள்யூ தாமஸ், மார்க் சி விட்டல், ஃபியஸ் ஜமான், ஜான் டி கூசி

உலர் கண் நோய் (DED) உலக மக்கள்தொகையில் 30% வரை (2.25 பில்லியன் மக்கள்) பாதிக்கிறது மற்றும் கண் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் இந்த அழற்சி நிலை பார்வைக் கோளாறுகள், கண் அசௌகரியம், கண்ணீர் படலத்தின் உறுதியற்ற தன்மை போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. அமெரிக்காவில் சராசரி செலவு இந்த ஒழுங்கின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பது $6,500 க்கும் அதிகமாகும், 20 மில்லியன் நோயாளிகளின் நிகழ்வு விகிதம். இந்த கூட்டத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் 5%, லைஃபிட்கிராஸ்ட் ஆகிய மூன்று முதன்மை சிகிச்சைகள் மற்றும் இந்த சிகிச்சைகளுக்கு இடையே உள்ள முக்கியத்துவம் மற்றும் வேறுபாடுகளைக் காட்டும் ஆய்வுகள் பற்றி விவாதிக்கப்படும். மேற்பூச்சு சைக்ளோஸ்போரின் 5% (Restasis ^® ; Allergan, Inc., Irvine, CA) பற்றிய ஆய்வுகளில் மெட்டா-பகுப்பாய்வு கொண்ட சமீபத்திய முறையான ஆய்வு நடத்தப்பட்டது . 12 ஆய்வுகள் (சராசரி 25 வாரங்கள்) ரெஸ்டாசிஸ் சிகிச்சை பெறும் 629 பாடங்களில் அடங்கும். இந்த ஆய்வுகளுக்கு இடையே பகிரப்பட்ட விளைவு அளவீடு ஷிர்மர் #1 சோதனை மற்றும் சராசரி மதிப்பெண் குறைப்பு 2.7 மிமீ ஆகும். 2,000க்கும் மேற்பட்ட கண்களில் மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு எதிராக Lifitegrast (Xiidra ^® Shire, Inc. Lexington, MA) செயல்திறனை அளவிடும் ஒரு பின்னோக்கி வழக்கு/கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது . செயல்பாட்டின் வழிமுறை சைக்ளோஸ்போரின் விட வேறுபட்டது, ஏனெனில் Lifitegrast ஒரு ஒருங்கிணைந்த எதிரியாக கண் அழற்சியைக் குறைக்கிறது, இது T-செல் பரப்புகளில் ICAM-1 ஐ LFA-1 உடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது. இந்த விசாரணையில் சோதனையானது ஷிர்மரின் சோதனைகள், கார்னியல் ஸ்டைனிங் மற்றும் டியர் ஃபிலிம் பிரேக் அப் டைம் (tBUT) மூலம் வெவ்வேறு துணை மக்கள்தொகைகளில் நிறைவேற்றப்பட்டது. வெவ்வேறு சோதனை வழிமுறைகளுடன் கூட, இந்த Lifitegrast நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் காட்டினர், குறிப்பாக குறுகிய கால பின்தொடர்தல்களில்.