மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொராசிக் எபிடூரல் அனல்ஜீசியா எதிராக IV வலி நிவாரணி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி மேலாண்மை மற்றும் காற்றோட்ட விளைவுகளின் ஒப்பீடு

Garrett A Enten, Suvikram Puri, Kapil Patel, Zachary Stachura, Erin Schwaiger, Pratik Patel and Enrico M Camporesi

பின்னணி: நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தொடர்ச்சியான தொராசிக் எபிடூரல் வலி நிவாரணியை சில அறிக்கைகள் மதிப்பீடு செய்துள்ளன. இந்த வலி நிவாரணி முறையானது ஓபியாய்டு பயன்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் வெளியேற்றம், ஆரம்ப ஆம்புலேஷன் மற்றும் போதுமான வலி கட்டுப்பாட்டை அடைய உதவுகிறது. ஓபியாய்டு ஸ்பேரிங் நுட்பம் ஓபியாய்டுகளின் பக்கவிளைவுகளான இலியஸ், மலச்சிக்கல் மற்றும் தூக்கமின்மை போன்றவற்றைக் குறைக்கலாம்.

முறைகள்: உள்ளூர் IRB ஒப்புதலுக்குப் பிறகு ஒரு பின்னோக்கி விளக்கப்பட மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. ஏப்ரல் 2015 முதல் மார்ச் 2017 வரை மொத்தம் 97 நோயாளிகளின் விளக்கப்படங்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. நாற்பத்தெட்டு நோயாளிகள் T6-T7 இவ்விடைவெளியைப் பெற்றனர், மேலும் நாற்பத்தொன்பது நோயாளிகள் நிலையான நரம்பு வலி நிவாரணியைப் பெற்றனர். சேகரிக்கப்பட்ட விளைவு நடவடிக்கைகளில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் தங்கியிருக்கும் காலம், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் மொத்த காலம், மறுஇயக்கம் அல்லது ஊடுருவாத இடைவிடாத நேர்மறை அழுத்த காற்றோட்டம் (NIPPV), IV லிடோகைன் ஜிடிடியின் தேவை மற்றும் மார்பின் சமமான மில்லிகிராம்களில் (MME) மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது மொத்த போதைப்பொருள் நுகர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

முடிவுகள்: இரு குழுக்களும் வயது, பிஎம்ஐ மற்றும் இனம்/பாலினம் ஆகியவற்றில் ஒப்பிடத்தக்கவை. கூடுதலாக, நோயாளியின் வலி தேவைகள் குழுக்களிடையே ஒப்பிடத்தக்கவை. இருப்பினும், தொராசிக் எபிட்யூரல் நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு சிறிய விகிதத்தில் NIPPV அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தேவைப்படுகிறது, (20.4%, 53.2%: p=0.0015). மேலும், மறுசீரமைப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட பாதியாகக் குறைக்கப்பட்டது, (12.5%, 21.3%: NS). தொராசிக் எபிட்யூரல் பெறும் நோயாளிகள் குறைந்த ICU நேரங்களையும் அனுபவித்தனர் (p=0.0335) மற்றும் சராசரியாக, ஆறு நாட்கள் தங்கியிருக்கும் காலம் குறைக்கப்பட்டது.

முடிவுகள்: நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, எபிட்யூரல் வலி நிவாரணி என்பது நரம்பு வழியாக வலி கட்டுப்பாட்டுக்கு ஒரு சாத்தியமான மாற்றாகும். மேலும், இது சுவாசத் தளர்ச்சி மற்றும் ICU வில் தங்கியிருக்கும் கால அளவைக் கணிசமாகக் குறைத்தது. மேலும் கட்டமைக்கப்பட்ட நெறிமுறையுடன் ஒரு துல்லியமான வருங்கால ஆய்வை நடத்துவதன் மூலம் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஒப்பீடுகள் செய்யப்படலாம்.