ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9570
Abd El-Nasser Awad Mohammad மற்றும் Ahmad Abd El-Nasser Mohammad
நோக்கம்: குழந்தைகளில் எத்மாய்டிடிஸுக்கு இரண்டாம் நிலை பெரிய அளவிலான இடைநிலை சப்பெரியோஸ்டீயல் அப்செஸ் (MSPA) மேலாண்மையில் சூப்பர்மெடியல் கான்ஜுன்க்டிவல் அணுகுமுறையை மதிப்பீடு செய்ய.
முறைகள்: இந்த வருங்கால, சீரற்ற, மருத்துவ தலையீடு வழக்கு ஆய்வு அக்டோபர், 2015 மற்றும் மார்ச், 2018 இடையேயான காலத்தில் மேல் எகிப்தின் பரிந்துரை மையமான Assiut பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் ஆர்பிட்டல் கிளினிக்கில் நடத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் MSPA இரண்டாம் நிலை பெற்ற 9 குழந்தைகள் அடங்குவர். அறுவைசிகிச்சை வடிகால் அளவுகோல்களை சந்தித்த எத்மாய்டிடிஸ். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், MSPA பெரியதாக இருந்தது (அதன் மிகப் பெரிய பரிமாணத்தில் 2 செ.மீ.க்கு மேல் அல்லது 4 மி.மீ.க்கும் அதிகமான அகலம்) மற்றும் 3 நிகழ்வுகளில் உறவினர் பாப்பில்லரி குறைபாடு (RAPD) இருந்தது. நரம்பு வழி பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மேம்படுத்தக்கூடிய சுருக்க பார்வை நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் சிறிய MSPA உடைய குழந்தைகள் விலக்கப்பட்டனர். பொது மயக்கமருந்து மற்றும் நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கவரேஜின் கீழ், மேல் மற்றும் இடைநிலை மலக்குடலுக்கு இடையேயான வெண்படலமானது, மூட்டுவலியிலிருந்து 8 மி.மீ. தொலைவில், இரு மலக்குழாய்களிலும் இழுவைத் தையல்களைப் பயன்படுத்தி பூகோளத்தை கீழே இழுத்து வெளியே இழுக்கப்பட்டது. இணக்கமான ஆர்பிட்டல் ரிட்ராக்டரைப் பயன்படுத்தி, சூப்பர்மெடியல் கான்ஜுன்டிவாவை உள்நோக்கி உள்ளிழுத்து, அப்பட்டமான கத்தரிக்கோலால் சீழ் எளிதாகத் திறந்து, உறிஞ்சப்பட்டு, தொடர்ந்து நீர்ப்பாசனம் மற்றும் பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்ட கரைசலுடன் உறிஞ்சப்பட்டது. இழுவைத் தையல்கள் அகற்றப்பட்டு, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் களிம்பு மற்றும் கண் கட்டுகளை 6 மணிநேரத்திற்குப் பயன்படுத்தியது.
முடிவுகள்: நோயாளிகளின் வயது 1 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை சராசரியாக 6 ஆண்டுகள். 7 பேர் ஆண்கள், 2 பேர் பெண்கள். இடது பக்கம் 6 வழக்குகளிலும், வலது பக்கம் 3 வழக்குகளிலும் ஈடுபட்டுள்ளனர். CT இல், பெரிய MSPA ஆனது 7 நிகழ்வுகளில் பின்புறமாக இருந்தது, 2 நிகழ்வுகளில் முன்புறமாக இருந்தது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் மற்றும் வடிகால் பிறகு, பொதுவான அறிகுறிகள் 48 மணி நேரத்திற்குள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படுத்தப்பட்டன மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் 1-2 வாரங்களில் முழுமையாக தீர்க்கப்படுகின்றன. 8 நோயாளிகளில் 2 நாள் மற்றும் ஒரு வழக்கில் 3 நாள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தது. குறைந்த பட்சம் 6 மாதங்கள் (6-30 மீ வரை) பின்தொடர்தல் காலத்தில், கார்னியல் சிக்கல்கள் அல்லது MSPA மீண்டும் மீண்டும் திரண்டதாக தெரிவிக்கப்படவில்லை.
முடிவு: நாங்கள் அடைந்த சிறந்த முடிவுகள், குழந்தைகளில் எத்மாய்டிடிஸுக்கு இரண்டாம் நிலை பெரிய அளவிலான எம்எஸ்பிஏவை வெளியேற்றுவதற்கு சூப்பர்மெடியல் கான்ஜுன்க்டிவல் அணுகுமுறை மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுட்பம் முக வடு இல்லாமல் ஒரு சில நிமிடங்கள் அணுகுமுறை. மேலும், அதன் நீண்ட கற்றல் வளைவுடன் டிரான்ஸ்நேசல் எண்டோஸ்கோபிக் அணுகுமுறையுடன் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளபடி, இது இடைநிலை மலக்குடல் அல்லது பார்வை நரம்பு சேதங்களின் அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், நீண்ட பின்தொடர்தலுடன் அதிகமான வழக்குகளை உள்ளடக்கிய ஆய்வின் நீட்டிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.