மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

Anti-PD-1/PD-L1 ஆன்டிபாடிகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் கண் பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஆபத்து டோஸ்-சுயாதீனமானது: ஒரு வருங்கால கண்காணிப்பின் ஆரம்ப அறிக்கை

மஹோ சடோ, ஹிரோஹிசா குபோனோ, கசுயா யமஷிதா, தகாஷி நாகமோட்டோ, யோஷிகோ ஓபுஜி, ரியுகி ஃபுகுமோட்டோ, ஹிடெகோ அகாகி, மாரி கவாமுரா, கோட்டாரோ சுசுகி

பின்னணி: இம்யூன் செக்பாயிண்ட் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஐசிஐ) உலர் கண் மற்றும் யுவைடிஸ் போன்ற ஐசிஐ தொடர்பான பாதகமான நிகழ்வுகளை (ஐஆர்ஏஇகள்) ஏற்படுத்துகின்றன, இவை கடுமையானதாக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் ஐசிஐ சிகிச்சையை நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருக்கும். பின்னோக்கி ஆய்வுகள் கண் irAE களை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன, அவை மிதமான முதல் கடுமையான அறிகுறி யுவைடிஸை மட்டுமே கண்டறிய முடியும். எங்கள் அறிவின் மிகச்சிறந்த வகையில், இது கண் ஐஆர்ஏஇகள் பற்றிய முதல் வருங்கால ஆய்வு ஆகும். ஐசிஐ-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கண்களில் அறிகுறி மற்றும் சப்ளினிகல் கண் மாற்றங்களை ஆராய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம், ஐசிஐ சிகிச்சையை இடைநிறுத்தாமல் கண் ஐஆர்ஏஇ மற்றும் நிலைமைகளைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆரம்பகால மாற்றங்களைக் கண்டறிதல்.
முறைகள்: ஜப்பானின் கெய்யு மருத்துவமனையில் ஜூலை 2020 மற்றும் ஜூலை 2021 க்கு இடையில் ICI சிகிச்சையைத் தொடங்கிய 22 பங்கேற்பாளர்கள் (3 பெண்கள் மற்றும் 19 ஆண்கள்; வயது, 69.1 ± 7.9 வயது, வரம்பு, 53-83 வயது) வருங்கால மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். நோயாளிகள் ICI இன் ஆரம்ப டோஸுக்கு முன் மற்றும் 1,3 மற்றும் ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும் கண் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். தேர்வுகளில் சிறந்த-சரிசெய்யப்பட்ட பார்வைக் கூர்மை, ஃபண்டஸ் பயோமிக்ரோஸ்கோபி, ஸ்பெக்ட்ரல் டொமைன் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி (OCT) மற்றும் அக்வஸ் ஃப்ளேயர் ஆகியவை அடங்கும். மத்திய கோரொய்டல் தடிமன் (CCT) OCT ஐப் பயன்படுத்தி அளவிடப்பட்டது.
முடிவுகள்: 22 பங்கேற்பாளர்களில், 6 சிஸ்டமிக் ஐஆர்ஏஇகளை உருவாக்கியுள்ளனர். இந்த 6 நோயாளிகளில், ஒருவருக்கு ஐசிஐ சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண் வலி ஏற்பட்டது, இது உலர் கண் நோய் காரணமாக இருக்கலாம். முறையான பாதகமான நிகழ்வுகள் உள்ள நோயாளிகளில் கூட, CCT அல்லது அக்வஸ் ஃப்ளேரில் எந்த மாற்றத்தையும் நாங்கள் கவனிக்கவில்லை. சிசிடி அல்லது அக்வஸ் ஃப்ளேர்ஸ் என்பது கண் ஐஆர்ஏஇகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான மதிப்புமிக்க தடயங்களா என்பதை எங்களால் கண்டறிய முடியவில்லை. இந்த வருங்கால ஆய்வை ஒரு பெரிய மாதிரி அளவுடன் தொடர்கிறோம்.
முடிவு: கண் ஐஆர்ஏஇகள் டோஸ்-சுயாதீனமாக நிகழ்கின்றன.