மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நார்விச் டிராபெகுலெக்டோமி ஆய்வு: வடிகட்டுதல் தோல்விக்கான ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து நவீன டிராபெகுலெக்டோமியின் நீண்ட கால விளைவுகள்

டேவிட் சி பிராட்வே மற்றும் ஆலன் கிளார்க்

நோக்கம்: தோல்விக்கான பாரம்பரிய ஆபத்து காரணிகளுடன் குறிப்பிட்ட வகையில் 'நவீன' டிராபெகுலெக்டோமிகளின் நீண்ட கால விளைவுகளை மதிப்பிடுவதே ஆய்வின் நோக்கமாகும்.
முறைகள்: 11 வருட காலப்பகுதியில் (1998-2008) நிகழ்த்தப்பட்ட 636 தொடர்ச்சியான 'நவீன', பெரிதாக்கப்பட்ட 'பாதுகாப்பான-தொழில்நுட்ப' டிராபெக்யூலெக்டோமிகள் ஒரே மையத்தில், கண்காணிப்பு, ஒருங்கிணைந்த ஆய்வில் மதிப்பிடப்பட்டன. தோல்விக்கான பாரம்பரிய ஆபத்து காரணிகள் (முந்தைய அறுவை சிகிச்சை, மேற்பூச்சு மருந்துகளுக்கு நீண்ட கால வெளிப்பாடு, இளம் வயது, இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா மற்றும் பயிற்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) பல்வேறு வெற்றி விளைவு அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது. பல்வேறு உள்விழி அழுத்தம் (IOP) இலக்குகளைப் பொறுத்து, முழுமையான மற்றும் இரண்டு வகை தகுதியான வெற்றிக்கான அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி வெற்றி உயிர்வாழ்வது வரையறுக்கப்பட்டது. ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்ட கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளைக் கணக்கிட, பன்முகத் தளவாட பின்னடைவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: சராசரி பின்தொடர்தல் காலம் 65.5 (± 35.7) மாதங்கள். இறுதிப் பின்தொடர்வில், அனைத்து கண்களுக்கும் சராசரி IOP ஆனது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 23.4 (± 6.2) mmHg இலிருந்து 11.9 (± 4.2) mmHg (p<0.001) ஆகக் குறைக்கப்பட்டது மற்றும் மேற்பூச்சு கிளௌகோமா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சராசரி எண்ணிக்கை 2.3 இலிருந்து குறைக்கப்பட்டது. 0.4 (p<0.001). முழுமையான வெற்றி விகிதங்கள் 65% (IOP ≤ 15 mmHg, மருந்துகள் இல்லை) மற்றும் 71% (IOP ≤ 21 mmHg, மருந்துகள் இல்லை) இறுதி பின்தொடர்தலில். IOP வரம்பைப் பொறுத்து, தகுதிவாய்ந்த வெற்றி விகிதம் 78% முதல் 97% வரை மாறுபடும். பல்வேறு ஆபத்து காரணி குழுக்களுக்கான முடிவுகள் 'ஆபத்து இல்லாத' கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் ஒப்பிடப்பட்டன. ஒட்டுமொத்தமாக, தோல்விக்கான பாரம்பரிய ஆபத்து காரணிகள் பல்வேறு வெற்றி அளவுகோல்களின் விளைவுகளை கணிசமாக பாதிக்கவில்லை, ஆனால் பயிற்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையானது மூத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான திருப்திகரமான விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தது. தோல்விக்கான 'பாரம்பரிய' ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட கண்களில் கிளினிக் அடிப்படையிலான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தலையீடுகள் அடிக்கடி தேவைப்பட்டன.
முடிவுகள்: முக்கியமாக காகசியன் நோயாளிகளின் ஒரு பெரிய குழுவில், சரியான முறையில் மேம்படுத்தப்பட்ட, 'நவீன', 'பாதுகாப்பான' டிராபெக்யூலெக்டோமி மிகவும் வெற்றிகரமாக இருந்தது, மேலும் 'நவீன' அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிர்வாகத்துடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலான 'பாரம்பரிய' ஆபத்து காரணிகளின் விளைவை ரத்து செய்தது. முந்தைய அறுவை சிகிச்சை, மேற்பூச்சு மருந்துகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு, உறவினர் இளைஞர்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா போன்ற தோல்வி.