லுகேமியா ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோமின் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பில் இரத்தக் கட்டிகளின் தாக்கம்

ஜார்ஜ் கரனாட்சியோஸ், ஸ்டீபன் லாங்கே

மாரடைப்புக்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வது மேம்பட்டுள்ளது, ஆனால் மருத்துவ விளைவு மற்றும் இறப்பு விகிதத்தில் இன்னும் வித்தியாசம் உள்ளது. இதுவரை, புற்றுநோயில் கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் கொண்ட நோயாளிகளின் விளைவுகள் பற்றிய மிகக் குறைந்த தகவல்கள் உள்ளன. ST-செக்மென்ட் எலிவேஷன் மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கத்திற்குப் பிறகு (STEMI) உயிர்வாழ்வது மேம்பட்டது மற்றும் 4 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான STEMI க்கு 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு இறப்பு விகிதத்தை தரவு நிரூபிக்கிறது என்றாலும், இந்த மருத்துவ தரவு முடிவுகளில் புற்றுநோயாளிகள் சேர்க்கப்படவில்லை. நமக்குத் தெரியும், புற்றுநோய் மற்றும் இருதய நோய்கள் முதியவர்களில் அதிக அளவில் ஏற்படுகின்றன, இதனால் அதிகமான புற்றுநோயாளிகள் கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் (ACS) பாதிக்கப்படுகின்றனர். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மிகப் பெரிய இருதயவியல் ஆய்வுகள் மற்றும் பதிவுகளில் இருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளனர். எனவே, புற்றுநோயாளிகளில் ACS இன் விளைவைப் பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை மற்றும் சிகிச்சை அனுபவபூர்வமாக உள்ளது. ACS இல் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கட்டிகளின் தாக்கம் பற்றி இன்னும் குறைவாகவே அறியப்படுகிறது. எனவே இந்த மதிப்பாய்வு மருத்துவர்களுக்கு கடந்த காலத்தில் எவ்வாறு ஹீமாடோலாஜிக் வீரியம் மற்றும் கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, அதன் விளைவுகள் என்ன மற்றும் எதிர்காலத்தில் சிகிச்சை எப்படி இருக்கும் என்பதற்கான கண்ணோட்டத்தை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. HM மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக்/மைலோப்ரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் உள்ள ACS நோயாளிகளில், லிம்போசைடிக் லுகேமியா மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இந்த நோயாளிகள் 6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அவர்களுக்கு STEMI-விண்மீன் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு மற்றும் NSTEMI இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ACS மற்றும் அதனுடன் இணைந்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் முந்தைய இருதய நோய் மற்றும் மோசமான NYHA நிலையைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு பொதுவாக அதிகரித்த ஆபத்து நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, இந்த நோயாளிகளில் குறைவானவர்கள் ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை முறையைப் பெற்றனர், எனவே ஏழை நீண்ட கால உயிர்வாழ்வு PCI ஐத் தவிர்ப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதலாம்.