மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பெரிய வயிற்றுப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கார்டியாக் ட்ரோபோனின்-டி மற்றும் சிஸ்டமிக் இன்ஃப்ளமேட்டரி ரெஸ்பான்ஸ் மீதான மயக்க மருந்து நுட்பத்தின் விளைவு

சஹர் ஏ முகமது, கலீத் எம் ஃபேர்ஸ், ஹோசம் ஹசன்-அலி மற்றும் ரனியா பக்ரி

குறிக்கோள்கள்: இந்த ஆய்வு கடுமையான அழற்சியின் பதிலை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது; உயர் உணர்திறன் C-ரியாக்டிவ் புரதம் (hs-CRP) மற்றும் மாரடைப்பு காயம் மூலம் அளவிடப்படுகிறது; சீரம் கார்டியாக் ட்ரோபோனின்-டி (Tn-T) மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெரிய வயிற்று புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு பொது மயக்க மருந்து அல்லது ஒருங்கிணைந்த பொது மற்றும் இடுப்பு எபிடூரல் மயக்க மருந்து மூலம் அளவிடப்படுகிறது.

முறைகள்: ஆய்வில் 60 இஸ்கிமிக் நோயாளிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முக்கிய வயிற்று புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டு ஆபத்து காரணி(கள்) போன்ற (மாரடைப்பு, நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன் அல்லது அதிக புகைபிடித்தல் வரலாறு) தோராயமாக 2 குழுக்களாக ஒதுக்கப்பட்டது; 30 நோயாளிகள் தலா பொது மயக்க மருந்து (G1) அல்லது ஒருங்கிணைந்த பொது மற்றும் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து (G2) பெறுகின்றனர். வலியின் தீவிரம், மீட்பு வலி நிவாரணியின் முதல் கோரிக்கைக்கான நேரம், வலி ​​நிவாரணி நுகர்வு, ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முதல் 72 மணிநேரத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டன. சீரம் Tn-T மற்றும் hs-CRP, ECG ஆகியவை அறுவைசிகிச்சை முறையில் மதிப்பிடப்பட்டன மற்றும் 1,2,3 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 12-லீட் ECGகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் 1,2,3 நாட்களுக்குப் பிறகும் பதிவு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் 32 மணிநேரத்தைத் தவிர, G1 (p<0.05) உடன் ஒப்பிடுகையில், G2 ஒதுக்கீடு நேரத்தில் சராசரி VAS மதிப்பெண்கள் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டன. மீட்பு வலி நிவாரணிக்கான முதல் கோரிக்கைக்கான சராசரி நேரம் G1 (p=0.001) உடன் ஒப்பிடும்போது G2 இல் கணிசமாக நீடித்தது. G2 இல் சராசரி மார்பின் நுகர்வு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது (p <0.001). இரண்டு குழுக்களிலும் CPR இன் சராசரி சீரம் அளவு அதிகரித்தது. சீரம் ட்ரோபோனின்-டி இன் சராசரி நிலை G1 மற்றும் G2 க்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லாமல் அடிப்படை மதிப்புடன் (p<0.05) ஒப்பிடும்போது G1 இல் மட்டுமே கணிசமாக அதிகரித்தது. G1 இல் 5 நோயாளிகள் (16.6%) இருந்தனர் மற்றும் G2 இல் 2 நோயாளிகள் (6.6%) சீரம் ட்ரோபோனின்-T அளவு > 0.03ng/ml ஐக் காட்டியுள்ளனர். ECG மாற்றங்கள் குறித்து G1 இல் 2 நோயாளிகள் (6.6%) இருந்தனர் மற்றும் G2 இல் ஒரு நோயாளி (3.3%) மனச்சோர்வடைந்த ST பிரிவு> 1 மிமீ வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் புதிய இஸ்கிமிக் மாற்றங்களைக் காட்டினார்.

முடிவு: பெரிய இதயம் அல்லாத அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் இஸ்கிமிக் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொது மயக்க மருந்துடன் LEA ஐப் பயன்படுத்துவது குறைவான perioperative கடுமையான அழற்சி எதிர்வினை, குறைவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி மற்றும் perioperative மாரடைப்பு பாதிப்பைக் குறைக்கும்.