மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு எலும்பு அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்த பல்வகை வலி நிவாரணி முறையின் பொருளாதார தாக்கங்கள்: ஒரு ஒப்பீட்டு செலவு ஆய்வு

கிறிஸ்டோபர் எம். டங்கன், கிர்ஸ்டன் ஹால் லாங், டேவிட் ஓ. வார்னர், மார்க் டபிள்யூ. பக்னானோ மற்றும் ஜேம்ஸ் ஆர். ஹெப்ல்

குறிக்கோள்கள்: குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை (எம்ஐஎஸ்) மற்றும் மல்டிமாடல் அனல்ஜியா ரெஜிமன் (மொத்த கூட்டு பிராந்திய மயக்க மருந்து [TJRA] மருத்துவ பாதை) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவின் பொருளாதார தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்ய மொத்த முழங்கால் மூட்டு அறுவை சிகிச்சை (TKA) நோயாளிகளின் மதிப்பிடப்பட்ட நேரடி மருத்துவ செலவுகள் அல்லது மொத்த இடுப்பு மூட்டு அறுவை சிகிச்சை (THA).

நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: TJRA மருத்துவப் பாதையைப் பயன்படுத்தி MIS TKA அல்லது THA க்கு உட்பட்ட மயோ கிளினிக் நோயாளிகளுக்கு (n=37) மருத்துவமனை வருங்காலத்திலிருந்து ஒரு பின்னோக்கி கூட்டு, செலவு ஒப்பீட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து (TJRA அல்லாத) நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி இதேபோன்ற நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்ட வரலாற்றுக் கட்டுப்பாடுகளுடன் ஆய்வு நோயாளிகள் 1:1 உடன் பொருத்தப்பட்டனர். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவமனை அடிப்படையிலான நேரடிச் செலவுகள் சேகரிக்கப்பட்டு, மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திருப்பிச் செலுத்தும் விகிதங்களைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படும் செலவு-க்கு-கட்டண விகிதங்கள், ஊதியக் குறியீடுகள் மற்றும் மருத்துவர் சேவைகளைப் பயன்படுத்தி நிலையான பணவீக்க சரிப்படுத்தப்பட்ட நிலையான டாலர்களில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி நேரடி மருத்துவமனை செலவுகள் குழுக்களிடையே ஒப்பிடப்பட்டன மற்றும் ASA உடல் நிலை வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் ஒரு துணைக்குழு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள்: மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி நேரடி மருத்துவச் செலவுகள், கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​TJRA நோயாளிகளுடன் MIS நோயாளிகளிடையே குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்பட்டது (செலவு வேறுபாடு: $4582; 95% CI $3299-$5864; P <.001). மருத்துவமனை அடிப்படையிலான (மருத்துவப் பாதுகாப்பு பகுதி A) செலவுகள் மற்றும் மருத்துவர் அடிப்படையிலான (மருத்துவப் பாதுகாப்பு பகுதி B) செலவுகள் இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு கண்டறியப்பட்டது.

முடிவுகள்: குறைந்த மூட்டு மூட்டு மாற்று சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை (எம்ஐஎஸ்) அணுகுமுறைகள் மற்றும் மல்டிமாடல் அனல்ஜெசிக் ரெஜிமன் (டிஜேஆர்ஏ கிளினிக்கல் பாத்வே) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி மருத்துவ செலவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை வழங்குகிறது. மருத்துவமனை அடிப்படையிலான (மருத்துவப் பாதுகாப்பு பகுதி A) மற்றும் மருத்துவர் அடிப்படையிலான (மருத்துவப் பகுதி B) செலவுகள் இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு ஏற்படுகிறது. துணைக்குழு பகுப்பாய்வில், குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தொற்றுகள் (ASA III-IV நோயாளிகள்) நோயாளிகளிடையே மிகப்பெரிய வேறுபாடு கண்டறியப்பட்டது.