மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

டிமைலினேட்டிங் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பார்வை நரம்பு அழற்சியில் காட்சி தூண்டப்பட்ட சாத்தியமான அளவுரு மதிப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்

சிம் கேபிக், டோப்ரிலா கார்லிகா உட்ரோபிசிக், ஹனா கர்லிகா

நோக்கம்: டிமைலினேட்டிங் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பார்வை நரம்பு அழற்சியில் காட்சி தூண்டப்பட்ட சாத்தியமான அளவுரு மதிப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளை நிரூபிக்க.

வடிவமைப்பு: பின்னோக்கி கண்காணிப்பு ஆய்வு-வழக்கு தொடர்.

முறைகள்: 14-36 வயதுடைய 18 நோயாளிகளுக்கு பார்வை நரம்பு அழற்சி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஒவ்வொரு நோயாளியும் கண் பரிசோதனை, VEP சோதனை, நரம்பியல் பரிசோதனை மற்றும் போதுமான கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை, கடுமையான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பார்வை நரம்பு அழற்சி ஆகியவற்றிற்கு உட்பட்டனர்.

முடிவுகள்: பார்வைக் கூர்மை, வீச்சு மற்றும் P100 அலையின் தாமதம் ஆகியவற்றின் மதிப்புகள் தொடர்பாக அனைத்து பாடங்களிலும் புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு காணப்பட்டது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் பார்வை நரம்பு அழற்சியில் (p=0.01) கண்களுக்கு இடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பரவலைக் கண்டறிந்தோம். முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஆன் தாக்குதலில் பாதிக்கப்படாத கண்களின் பார்வைக் கூர்மையின் சராசரி மதிப்பு 1 ஆக இருந்தது, அதே சமயம் பாதிக்கப்பட்ட கண்களின் பார்வைக் கூர்மையின் சராசரி மதிப்பு முதல் தாக்குதலில் 0.4 ஆகவும், இரண்டாவது தாக்குதலில் 0.1 ஆகவும் இருந்தது. பாதிக்கப்படாத கண்களின் உச்ச வீச்சு முதல் தாக்குதலில் 15 μV ஆகவும், இரண்டாவது தாக்குதலில் 14.8 μV ஆகவும் இருந்தது. பாதிக்கப்பட்ட கண்களின் வீச்சு முதல் தாக்குதலில் 5.53 μV ஆகவும், இரண்டாவது தாக்குதலில் 2.92 μV ஆகவும் இருந்தது. பாதிக்கப்படாத கண்களின் எண்கணித சராசரி தாமதம் முதல் தாக்குதலில் 101.2 ms ஆகவும், இரண்டாவது தாக்குதலில் 101.5 ms ஆகவும் இருந்தது. பாதிக்கப்பட்ட கண்களின் தாமத மதிப்பு முதல் தாக்குதலில் 120.5 ms ஆகவும், இரண்டாவது தாக்குதலில் 130.5 ms ஆகவும் இருந்தது. பார்வைக் கூர்மை குறைதல், வீச்சுக் குறைப்பு மற்றும் P100 தாமதத்தின் நீடிப்பு ஆகியவை மீண்டும் மீண்டும் வரும் பார்வை நரம்பு அழற்சியில் (p<0.001) புள்ளியியல் ரீதியாக கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன. பாதிக்கப்பட்ட கண்களின் பார்வைக் கூர்மையின் சராசரி மதிப்பு முதல் தாக்குதலை விட இரண்டாவது தாக்குதலில் 0.3 குறைவாக இருந்தது (z=3.86, p <0.001). இரண்டாவது தாக்குதலில் பாதிக்கப்பட்ட கண்களின் சராசரி வீச்சு முதல் தாக்குதலுடன் ஒப்பிடும்போது 2.9 குறைவாக இருந்தது (t=27.4; p <0.001). முதல் தாக்குதலுடன் ஒப்பிடும்போது இரண்டாவது தாக்குதலின் போது பாதிக்கப்பட்ட கண்களின் சராசரி தாமத மதிப்பு 9.9 (t=18.7, p <0.01) அதிகரித்தது.

முடிவு: பார்வைக் கூர்மை குறைதல், வீச்சுக் குறைப்பு மற்றும் டீமைலினேட்டிங் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பார்வை நரம்பு அழற்சியில் P100 தாமதத்தின் நீடிப்பு ஆகியவை கடுமையான பார்வை நரம்பு அழற்சியின் அளவுரு மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்கவை.