மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அஃப்லிபெர்செப்ட் சிகிச்சையின் போது விழித்திரை நிறமி எபிதீலியத்தின் கண்ணீர்: PED மற்றும் சிகிச்சை பண்புகள்

மிச்செல் வி கார்லே, தாமஸ் ஜி சூ, பூயா தயானி, ஹோமயோன் தபந்தே, நடாலி ட்ரூங் மற்றும் டேவிட் எஸ் போயர்

பின்னணி: விழித்திரை நிறமி எபிதீலியத்தின் (RPE) கண்ணீர், வயது தொடர்பான மாகுலர் டிஜெனரேஷனுடன் (AMD) ஒரு நிறமி எபிடெலியல் பற்றின்மை (PED) அமைப்பில் தொடர்புடையது.
முறைகள்: நியோவாஸ்குலர் ஏஎம்டிக்கு (என்விஏஎம்டி) இன்ட்ராவிட்ரியல் (IV) அஃப்லிபெர்செப்ட் மூலம் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் விளக்கப்பட மதிப்பாய்வு. IV அஃப்லிபெர்செப்டுடன் அறிகுறி PED சிகிச்சையின் போது RPE கண்ணீரை அனுபவித்த நோயாளிகளின் குணாதிசயங்களை ஒப்பிட்டு மருத்துவ படிப்பு மற்றும் OCT படங்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.
முடிவுகள்: 8 நோயாளிகளின் 8 கண்கள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டன. அனைத்து வழக்குகளும் IV aflibercept உடன் nvAMD க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன. PED இன் சராசரி அதிகபட்ச உயரம் 475 μm (172-874 μm), மற்றும் சராசரி நேரியல் விட்டம் 3426 μm, (1004-5185 μm) ஆகும். அனைத்து கண்களும் சப்ரெட்டினல் திரவத்துடன் தொடர்புடையது; 4 RPE மடிப்புகள் மற்றும் முறைகேடுகள் மற்றும் ஒரு subretinal இரத்தப்போக்கு இருந்தது. அஃப்லிபெர்செப்டின் முதல் ஊசிக்குப் பிறகு நான்கு கண்கள் RPE கண்ணீரை அனுபவித்தன. RPE கண்ணீரின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் இரண்டு கண்கள் 10 க்கும் மேற்பட்ட aflibercept ஊசிகளைப் பெற்றன. இரண்டு நோயாளிகளின் கண்கள் முன்பு மற்ற VEGF எதிர்ப்பு முகவருடன் (ஒரு பெவாசிஸுமாப் மற்றும் ஒரு ராணிபிஸுமாப்) சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. பார்வைக் கூர்மை 3 கண்களில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கோடுகளால் மேம்பட்டது, மேலும் எந்தக் கண்களிலும் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கோடுகளால் மோசமடைந்தது. இறுதி BCVA ஆனது 2 கண்களில் ≥20/40, 5 கண்களில் 20/50-20/100, மற்றும் முடிவு: IV அஃப்லிபெர்செப்ட் nvAMD அமைப்பில் PED சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. எங்கள் ஆய்வில், PED உடைய 8 நோயாளிகள் Aflibercept உடனான சிகிச்சையின் ஆரம்பப் போக்கின் போது RPE இன் ஒரு கண்ணீரை அனுபவித்தனர். அஃப்லிபெர்செப்டின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது, இது மற்ற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு-எண்டோதெலியல் வளர்ச்சி காரணிகளை விட அதிக தொடர்புடன் பல இலக்குகளுடன் பிணைக்கிறது. இந்த முன்மொழியப்பட்ட பொறிமுறையானது PED அமைப்பில் அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த வழிமுறை RPE கண்ணீரின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம். எனவே, nvAMD இல் பெரிய PED அமைப்பில் RPE கண்ணீரைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.