மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளியின் வெற்றிகரமான இரட்டை கர்ப்பம்: பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை

Ines Ferrinha Alves da Cunha மற்றும் Claudia Raquel Marques Carreira

பின்னணி மற்றும் நோக்கங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் (HD) மீது கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான நிகழ்வுகள் மற்றும் ஆர்வம் அதிகரித்து வருகிறது, இது அதிகரித்து வரும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கையால் காட்டப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் டயாலிசிஸ் தொடங்கும் பெண் அரிதானது. கருவின் மரணம் இன்னும் பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை மற்றும் போதுமான குழு தொடர்பு இல்லாமல் ஒரு சாத்தியமான விளைவு ஆகும், எனவே ஆரம்ப நிலையிலிருந்து துல்லியமான தாய் மற்றும் கரு கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. பல கர்ப்பங்கள் கரு மற்றும் தாய்வழி சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளியின் இரட்டை கர்ப்பத்தின் நிர்வாகத்தை நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம், மூன்று முறை சிசேரியன் செய்த ஒரு பெண்ணுக்கு. இலக்கியத்தில் இதுபோன்ற அறிக்கைகளை நாங்கள் காணவில்லை.

வழக்கு அறிக்கை: 32 வயதான ஒரு பெண், யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோயுடன் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி கண்டறியப்பட்டபோது அவசரமாக ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யத் தொடங்கினார். அல்ட்ராசவுண்ட் 15 வாரங்களுக்குப் பிறகு 19 வார இரட்டைக் கர்ப்பத்தைக் கண்டறிந்தது; கிராவிடா 4 பாரா 3. பலதரப்பட்ட நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சை சரிசெய்தல்கள் செய்யப்பட்டன. அவர் உயர் இரத்த அழுத்தம், கர்ப்பகால நீரிழிவு மற்றும் இரத்த சோகையை உருவாக்கினார். கர்ப்பகாலத்தின் 35 வாரங்களுக்கு சிசேரியன் திட்டமிடப்பட்டது, ஆனால் இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வின் போது பிரசவம் தொடங்கியது, ஹெப்பரின் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அவசர சிசேரியன் தேவைப்பட்டது. பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் இரண்டு குழந்தைகளும் பெரிய சிக்கல்கள் இல்லாமல் பிரித்தெடுக்கப்பட்டன.

முடிவுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில் கர்ப்பத்தின் வெற்றிகரமான விளைவு அசாதாரணமானது, ஆனால் சாத்தியமற்ற நிகழ்வு அல்ல. ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு நியூரோஆக்சியல் அனஸ்தீசியா பாதுகாப்பாக செய்யப்படலாம். ஹெப்பரின் வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாடு அந்த அணுகுமுறையைத் தடுக்கலாம், ஏனெனில் பிரசவத்தின் தொடக்கத்தின் கணிக்க முடியாத தன்மை அல்லது இறுதியில் மகப்பேறு அவசரநிலை பிரசவ அட்டவணையை நிச்சயமற்றதாக்குகிறது. நெப்ராலஜிஸ்டுகள், மகப்பேறு மருத்துவர்கள், நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் ஆகியோருக்கு இடையேயான ஒரு இடைநிலைக் குழு மற்றும் ஒத்துழைப்பு இந்த நல்ல முடிவுக்கு இன்றியமையாததாக நிரூபிக்கப்பட்டது.