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शल्य चिकित्सा द्वारा हल की गई मायोपिक फोवोरेटिनल डिटैचमेंट आंखों और मायोपिक ट्रैक्शन मैकुलोपैथी के प्रारंभिक चरणों में संरचनात्मक और पर्फ्यूज़नल निष्कर्ष

मिगुएल ए. क्विरोज़-रेयेस, एरिक ए. क्विरोज़-गोंजालेज, जॉर्ज मोरालेस-नवारो, मिगुएल ए. क्विरोज़-गोंजालेज, बोरिस मोरेनो-एंड्रेड, मारियो कैरान्ज़ा-कैसस, एना एल. डियाज़सेबेलोस-गार्सिया, एलेजांड्रा नीटो-जॉर्डन, वर्जिलियो लीमा -गोमेज़, फेडेरिको ग्रे-वीचर्स

उद्देश्य: सामान्य आंखों, स्वस्थ अत्यधिक निकट दृष्टि वाले आंखों, मायोपिक फोवोस्किसिस (एमएफ) / फोवोरेटिनल डिटैचमेंट (एफआरडी) के साथ गैर-संचालन वाली आंखों, और मैकुलर ट्रैक्शन मैकुलोपैथी (एमटीएम) के प्रारंभिक चरणों और पूरी तरह से ठीक हो चुके मायोपिक एफआरडी के साथ संचालित आंखों में मैक्यूलर परफ्यूजन में मात्रात्मक परिवर्तनों की तुलना करना।

विधियाँ: यह पूर्वव्यापी, क्रमिक, तुलनात्मक, हस्तक्षेप, एकल-सर्जन, बहुकेंद्रित, केस-कंट्रोल अध्ययन अक्टूबर 2017 और अप्रैल 2021 के बीच 118 आँखों (104 व्यक्तियों) में आयोजित किया गया था। विषयों में सामान्य एमेट्रोपिक आँखें (नियंत्रण एमेट्रोपिया, n=25), स्वस्थ मायोपिक आँखें (नियंत्रण उच्च मायोपिया, n=20), FRD के साथ गैर-संचालन वाली आँखें (गैर-सर्जिकल अवलोकन समूह, n=28), और FRD के साथ संचालित और संरचनात्मक रूप से पूरी तरह से हल की गई मायोपिक आँखें (सर्जिकल रूप से उपचारित समूह, n=45) शामिल थीं। स्पेक्ट्रल डोमेन ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (SD-OCT) और OCT एंजियोग्राफी का उपयोग करके दीर्घकालिक पोस्टऑपरेटिव संरचनात्मक, कार्यात्मक और परफ्यूज़नल फ़ॉलो-अप मूल्यांकन किए गए। प्राथमिक परिणाम उपायों में समूहों में संरचनात्मक और परफ्यूज़नल मैकुलर स्थिति शामिल थी।

परिणाम: सर्जिकल समूह में, मायोपिक FRD का औसत विकास समय 6.2 ± 3.5 महीने था। औसत अनुवर्ती समय 23.9 ± 12.1 महीने था। मायोपिक FRD समाधान का औसत समय 5.0 ± 2.1 सप्ताह था। FRD सर्जिकल समूह में औसत सर्वश्रेष्ठ-सुधारित दृश्य तीक्ष्णता न्यूनतम कोण के 0.90 लघुगणक (logMAR; 0.60-1.00) से 0.30 logMAR (0.09-1.00) तक सुधरी, जो अत्यधिक महत्वपूर्ण था (p<0.0001)। समूहों के बीच मात्रात्मक पोत घनत्व (VD) मूल्यांकन निष्कर्ष काफी भिन्न थे (p<0.001)। सतही फोवियल एवस्कुलर ज़ोन (FAZ) क्षेत्र गैर-सर्जिकल समूह में काफी बड़ा था (p<0.0001)। बेहतर अंतिम दृश्य तीक्ष्णता परिणाम कम एसडी-ओसीटी संरचनात्मक पोस्टऑपरेटिव निष्कर्षों और अधिक वीडी क्वांटिफिकेशन मूल्यों (पी <0.05) के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित थे। अवलोकन समूह में केंद्रीय उपक्षेत्र फोवियल मोटाई काफी अधिक थी और सर्जरी समूह में काफी कम थी (दोनों पी <0.05)।

निष्कर्ष: परिणामों ने शल्य चिकित्सा समूह में एसडी-ओसीटी (48.5%) पर पोस्टऑपरेटिव माइक्रोस्ट्रक्चरल असामान्यताओं की उच्च घटना, सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वीडी मात्रात्मक कमियों और एफएजेड असामान्यताओं की उच्च घटना, और गैर-शल्य चिकित्सा समूह (पी <0.05) के सापेक्ष पूरी तरह से शल्य चिकित्सा द्वारा हल किए गए मायोपिक एफआरडी में महत्वपूर्ण वीडी सुधार दिखाया।