மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஸ்டெல்லர் நியூரோரெட்டினிடிஸ் ஆன்டிபாஸ்போலோபிட் சிண்ட்ரோம் இல்லாமல் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸை வெளிப்படுத்துகிறது

கவ்தார் ஜாவ்ய், யூசுப் பென்மோஹ், அஹ்மத் பௌராசா மற்றும் கரீம் ரெடா

அறிமுகம்: சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) என்பது பல முகங்களைக் கொண்ட ஒரு தன்னுடல் தாக்க அமைப்பு நோயாகும், இது அணு ஆன்டிஜெனைக் குறிவைத்து தானாக எதிர்வினையாற்றும் ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை. பார்வை நரம்பு சம்பந்தமான SLE 1% க்கும் குறைவானவர்களில், பார்வை நரம்பு அழற்சி மற்றும் பார்வை இஸ்கிமிக் நியூரோபதி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. நியூரோரெட்டினிடிஸ் என்பது பார்வை நரம்பு மற்றும் நரம்பு விழித்திரையின் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. நியூரோரெட்டினிட்டிஸின் ஒரு அரிய நிகழ்வை இளைஞருக்கு SLE இன் வெளிப்பாடாக நாங்கள் தெரிவிக்கிறோம்.
வழக்கு அறிக்கை : 14 வயது டீனேஜ் பையன், முன்பு ஆரோக்கியமாக இருந்தான், அவன் சேர்க்கைக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன், எந்த ஒரு தொடர்புடைய அறிகுறிகளும் இல்லாமல் வேகமாக முன்னேறி வரும் இருதரப்பு பார்வை இழப்பு. பார்வைக் கூர்மை மதிப்பீட்டில் பார்வை இழப்பு 2/10 வலது கண் மற்றும் 3/10 இடது கண் திருத்தத்துடன் மதிப்பிடப்பட்டது. ஐ ஃபண்டஸ் இருதரப்பு ஸ்டெல்லர் மாகுலர், இண்டர்மாகுலராப்டிக் டிஸ்க் எக்ஸுடேட்கள் மற்றும் மிதமான பாப்பில்லர் வெளிர். மாகுலர் OCT ஆனது விழித்திரையின் பிளெக்ஸிஃபார்ம் அடுக்கில் எக்ஸுடேட்களைக் கண்டறிந்தது. மற்ற பாராகிளினிக்கல் சோதனையில் பைசிட்டோபீனியா நேர்மறை அணுக்கரு மற்றும் டிஎன்ஏ எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடியுடன் கண்டறியப்பட்டது; ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடி இல்லாமல். நோயாளி சாதகமான பரிணாமத்துடன் கார்டிகோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டார்.
கலந்துரையாடல்: SLE இல் பார்வை இழப்புக்கான காரணம் நியூரோரெட்டினிடிஸ் வழக்கம் போல் இல்லை; மேலும் இது SLE இன் வெளிப்படுத்தும் வடிவமாக மிகவும் அரிதாகவே தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. SLE இல் நியூரோரெட்டினிடிஸின் பின்னணியில் சரியான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெரியவில்லை. ஒருதலைப்பட்ச வலியற்ற பார்வை இழப்பு திடீரென ஏற்படுவது நியூரோரெட்டினிடிஸின் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடு ஆகும். தொற்று நோயால் (பார்டோனெல்லோசிஸ், பொரெலியோசிஸ், சிபிலிஸ், ஹெர்பெஸ், ஹெபடைடிஸ், எச்ஐவி, சிஎம்வி, வெரிசெல்லே, ஈபிவி, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், காசநோய்) ஆதிக்கம் செலுத்தும் நியூரோரெட்டினிட்டிஸுக்கு பல காரணங்கள் வழிவகுக்கலாம். மேலும் நியூரோரெட்டினிடிஸ் இடியோபாடிக் ஆக இருக்கலாம். சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, SLE இல் நிகழும் நியூரோரெட்டினிடிஸில் தெளிவான வழிகாட்டுதல்கள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை. 90% க்கும் அதிகமான வழக்குகள் இறுதி பார்வைக் கூர்மையை அடைவதால் காட்சி முன்கணிப்பு சிறப்பாக உள்ளது.
முடிவு: நியூரோரெட்டினிடிஸ் SLE இன் வெளிப்படும் வடிவமாக இருக்கலாம் என்பதை இந்த வழக்கில் இருந்து நாம் அறிந்து கொள்கிறோம். இது SLE அளவுகோலைத் திருத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை பரிந்துரைக்கிறது, குறிப்பாக நியூரோரெட்டினிடிஸ் கடுமையான வடிவத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.