லுகேமியா ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவின் நிலை மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகள்: தற்போதைய நிலை

Tadeusz Robak

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சிஎல்எல்) என்பது பி-செல் வீரியம் மிக்க நோயாகும், இது இரத்தம், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் நிணநீர் திசுக்களில் பி செல்கள் முற்போக்கான திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட நோயின் போக்கைப் பின்பற்றுகிறது [1]. CLL இன் நோயறிதலுக்கு குறைந்தபட்சம் 3 மாத காலத்திற்கு ≥5,000 மோனோக்ளோனல் பி-லிம்போசைட்டுகள்/μL புற இரத்தத்தில் இருப்பது அவசியம். இது 2014 இல் 15,720 புதிய வழக்குகள் மற்றும் அமெரிக்காவில் வருடத்திற்கு கிட்டத்தட்ட 4600 காரணமான இறப்புகளுடன் மேற்கத்திய உலகில் மிகவும் பொதுவான லுகேமியா ஆகும் [2]. நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா என்பது பெரும்பாலும் வயதானவர்களின் நோயாகும், சராசரி வயது 70 ஆகும். இது மெதுவாக முற்போக்கான நோயாகும், 82% ஐந்தாண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் [3]. இருப்பினும், பல நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட மற்றும் முற்போக்கான நோய் உள்ளது மற்றும் நோயறிதலில் மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது. CLL இன் மேலாண்மை நோயின் நிலை மற்றும் செயல்பாடு, அத்துடன் வயது மற்றும் இணக்க நோய்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சீரற்ற ஆய்வுகள் மற்றும் மெட்டா-பகுப்பாய்வு ஆகியவை கீமோதெரபியின் ஆரம்ப துவக்கம் CLL இல் பலனைக் காட்டாது மற்றும் இறப்பு அதிகரிக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. அல்கைலேட்டிங் முகவர்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட சைட்டோடாக்ஸிக் சிகிச்சையானது நோயின் மந்தமான வடிவத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை [4]. விழிப்புடன் காத்திருப்பு அல்லது கவனிப்பு என்ற மூலோபாயம், அதாவது முன்னேற்றம் வரை எந்த சிகிச்சையும் அளிக்காமல் நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்தல் [5]. இருப்பினும், அறிகுறி மற்றும்/அல்லது முற்போக்கான நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா அதன் மருத்துவப் போக்கில் உயர் பன்முகத்தன்மையைக் காட்டுகிறது, இது ஆரம்ப நேரத்தையும் சிகிச்சையின் தேர்வையும் தீர்மானிக்க கடினமாக்குகிறது [6]. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த நோயைப் பற்றிய சமீபத்திய ஆராய்ச்சி அதன் உயிரியலைப் புரிந்துகொள்வது, புதிய முன்கணிப்பு காரணிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிஎல்எல் சிகிச்சையில் புதிய சிகிச்சை முகவர்களை இணைப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது. CLL இன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வையும் வழிகாட்டி நிர்வாகத்தையும் கணிக்கக்கூடிய முன்கணிப்பு குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதில் ஆர்வம் அதிகரித்து வருகிறது. இந்த முயற்சிகள் சைட்டோஜெனடிக் மற்றும் மூலக்கூறு சோதனைகளின் முடிவுகளை சிறப்புக் கருத்தில் கொண்டு நோயின் மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் அம்சங்களை இணைக்கும் புதிய முன்கணிப்பு அமைப்புகளை முன்மொழிவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.