மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான வெமுராஃபெனிப்-தூண்டப்பட்ட யுவைடிஸ் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவின் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை

மோரிட்ஸ் சி டேனியல், சோன்ஜா ஹெய்ன்செல்மேன் மற்றும் தாமஸ் நெஸ்

பின்னணி: Vemurafenib, ஒரு செரின்-த்ரோயோனைன் கைனேஸ் தடுப்பானானது, 2011 ஆம் ஆண்டு முதல் கண்டறிய முடியாத மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறை மெலனோமாவின் சாத்தியமான முன்னேற்றத்திற்கு எதிராக எடைபோட வேண்டும். வெமுராஃபெனிப் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியை செயல்படுத்தும் யுவைடிஸ் சிகிச்சையில் மாற்று விருப்பங்களை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம்.
வழக்கு அறிக்கை: ஆரம்பத்தில் மாகுலர் எடிமா மற்றும் ஸ்க்லரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இரண்டு நோயாளிகளுக்கு வெமுராஃபெனிப்-தூண்டப்பட்ட யுவைடிஸின் மருத்துவப் போக்கை நாங்கள் விவரிக்கிறோம். இரண்டு நோயாளிகளும் வெமுராஃபெனிபை நிறுத்தாமல் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை பெற்றனர். முதல் நோயாளியின் வலது கண்ணில் 700 மி.கி டெக்ஸாமெதாசோனை உள்விழியில் செலுத்திய பிறகு உள்விழி அழற்சி மற்றும் மாகுலர் எடிமா மெதுவாகக் குறைந்தது. உள்விழி அழுத்தத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு மேற்பூச்சு எதிர்ப்பு கிளௌகோமாட்டஸ் சிகிச்சை மூலம் எளிதில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது. மேற்பூச்சு ஸ்டெராய்டுகளின் கீழ் உள்விழி அழற்சி குறையாததால், டெக்ஸாமெதாசோன் இடது கண்ணிலும் செலுத்தப்பட்டது. இரண்டாவது நோயாளிக்கு உள்விழி அழற்சி மற்றும் இரு கண்களிலும் கடுமையான ஸ்க்லரிட்டிஸ் இருந்தது, மேலும் ஒரு நாளைக்கு 80 mg ப்ரெட்னிசோலோன் போவுடன் முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அவரது கண் நிலை மற்றும் பார்வைக் கூர்மை விரைவாக மேம்பட்டது. இரு கண்களிலும் மாகுலர் எடிமா முற்றிலும் விலகியது.
முடிவு: வெமுராஃபெனிப்-தூண்டப்பட்ட யுவைடிஸ் நோயாளிகளில், மெலனோமாவின் முன்னேற்றம் எப்போதும் கண் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கு எதிராக எடைபோட வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் ஆன்டி-மெலனோடிக் சிகிச்சையுடன் ப்ரியோரி சிஸ்டமிக் அல்லது இன்ட்ராவிட்ரியல் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். மாகுலர் எடிமா ஏற்பட்டால் இன்ட்ராவிட்ரியல் சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிஸ்டமிக் மற்றும் மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டு சிகிச்சைக்கு கண் அழற்சியின் மறுபிறப்பைத் தடுக்க மெதுவாக டேப்பரிங் தேவைப்படுகிறது