மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ப்ரோலிஃபெரேடிவ் விட்ரோரெட்டினோபதியைக் குறைப்பதில் சிஸ்டமிக் ஆன்டி-டூமர் நெக்ரோசிஸ் காரணி ஆல்பா சிகிச்சையின் பங்கு

லாரா ஜிமெனோ, மரியா ரோசா சனாப்ரியா, இவான் பெர்னாண்டஸ்-பியூனோ, லியோர் லிப்ஸ்கி, அனாட் லோவெனெஸ்டீன், அமண்டியோ ரோச்சா-சௌசா, கிறிஸ்டினா ஃபெரீரா-சௌசா, ஆல்ஃபிரடோ அடன், மரினா மெஸ்கிடா, சால்வடோர் டி லாரோ, ஜோஸ் மரியா ரூயிஸ்-மோரெனஸ், இக்னியோ ஃபெர்னோஸ் ஆல்ஃபிரடோ கார்சியா லயானா, ஜோஸ் கார்லோஸ் பாஸ்டர் மற்றும் அன்னா சாலா

குறிக்கோள்: ப்ரோலிஃபெரேடிவ் விட்ரோரெட்டினோபதி (PVR) இன்னும் தீவிரமான rhegmatogenous retinal detachment (RRD) சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் பயனுள்ள சிகிச்சை அல்லது நோய்த்தடுப்பு இல்லை. கட்டி நசிவு காரணி α (TNFα) PVR இன் வளர்ச்சியில் உட்படுத்தப்பட்டுள்ளது. எனவே, இந்த காரணியின் தடுப்பு PVR இன் தொடக்கத்தைக் குறைக்கலாம் அல்லது தடுக்கலாம். இருப்பினும், எதிர்ப்பு TNFα உடன் முறையான சிகிச்சையானது சில அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இந்த சூழ்நிலையில் இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு இன்னும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. எனவே RRD அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு PVR இன் வளர்ச்சிக்கு எதிராக முறையான TNFα எதிர்ப்பு ஏதேனும் பாதுகாப்பு அளித்ததா என்பதைத் தீர்மானிக்க மறைமுக அணுகுமுறையைத் தேடினோம். ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களால் TNFα எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் முறையாக சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு RRD மற்றும் PVR இன் விகிதத்தை மதிப்பிட முயற்சித்தோம்.

முறைகள்: வழக்குகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் பற்றிய இந்த பின்னோக்கி, கண்காணிப்பு ஆய்வில் ஒன்பது மையங்கள் பங்கேற்றன. வழக்குகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளைக் கண்டறிய இரண்டு வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஜனவரி 2004 மற்றும் 2014 க்கு இடையில் நாள்பட்ட அழற்சி அமைப்பு சார்ந்த நோய்களுக்கு TNFα எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் இருந்த நோயாளிகளின் ஐந்து மருத்துவ மையங்களில் உள்ள பதிவுகள் எத்தனை RRD வளர்ச்சியடைந்தன என்பதைத் தீர்மானிக்க மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. கூடுதலாக, இதே காலகட்டத்தில் RRD அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் எட்டு மருத்துவ மையங்களில் உள்ள பதிவுகள், TNFα எதிர்ப்பு சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் பெறும் எண்ணிக்கையைத் தீர்மானிக்க மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. வழக்குகளில் TNFα எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளும் அடங்கும், அதேசமயம் TNFα எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் கீழ் இல்லாதவர்கள் கட்டுப்பாடுகள். நோயாளிகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் இருவருக்கும் முறையான அழற்சி நோய் இருந்தது. மூன்று மாத பின்தொடர்தலில் RRD அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு PVR இன் வளர்ச்சி முக்கிய விளைவு ஆகும்.

முடிவுகள்: ஒன்பது வெவ்வேறு மையங்களில் இருந்து மொத்தம் 8,017 மருத்துவப் பதிவுகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. TNFα எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் 1,884 நோயாளிகள் மற்றும் முதன்மை RRD க்கு 6,133 நோயாளிகள் இயக்கப்பட்டதில், 3 கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் 1 வழக்கு மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்டது.

முடிவுகள் : RRD அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முறையான TNFα எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது PVR இன் தொடக்கத்தைக் குறைக்கும் என்ற எங்கள் கருதுகோள் தொடர்பான சரியான முடிவை அனுமதிக்க போதுமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, இந்த மறைமுக அணுகுமுறை PVR தடுப்புக்கான எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.