லுகேமியா ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பெகிலேட்டட் இண்டர்ஃபெரான் ரெசிஸ்டண்ட் ஆஞ்சினல் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட மைலோப்ரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாம்கள் கொண்ட ஐந்து நோயாளிகளில் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தீர்மானம்: MPN நோயாளி PEG-IFN உடன் சிகிச்சை

Miklos Egyed*, Eszter Kovacs, Eva Karadi, Jozsef Herczeg, Béla Kajtár, Lasse Kjaer, Vibe Skov, Hans Carl Hasselbalch

பிலடெல்பியா-நெகட்டிவ் நாட்பட்ட மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாம்கள் (MPNகள்) ஜேஏகே2வி617எஃப் சோமாடிக் பிறழ்வின் பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் உயர் இருதய நோய் (சிவிடி) சுமையுடன் தொடர்புடையவை, இதில் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, புற தமனி குறைபாடு மற்றும் ஆபத்து அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். போன்ற வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் அனீரிஸங்கள். பிறழ்ந்த ஜானஸ் கினேஸ்/சிக்னல் டிரான்ஸ்யூசர்கள் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் ஆக்டிவேட்டர்கள் (JAK-STAT) சிக்னல் கடத்தும் பாதையை சுடுவது இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் வேறுபாடு மற்றும் முதிர்வு செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. இந்த அனைத்து ஒத்திசைவான செயல்முறைகளும் நாள்பட்ட அழற்சி மற்றும் த்ரோம்போஜெனிக் நிலையை உருவாக்குவதை மேம்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக கரோனரி நோய்க்கான 12 மடங்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. இண்டர்ஃபெரான்-ஆல்ஃபா2 (rIFN) இன் நீண்ட கால நிர்வாகம் JAK2V617F அலெலிக் சுமையைக் குறைக்கிறது மற்றும் த்ரோம்போடிக் நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. CHIP- JAK2V617F நோயாளியைப் பற்றி எங்கள் முதல் வழக்கு அறிக்கை ஏற்கனவே வெளியிடப்பட்டுள்ளது , அவர் குறைந்த அளவு rIFN காரணமாக சிகிச்சையை எதிர்க்கும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் பெற்றார். எங்களின் தற்போதைய அறிக்கை, எம்பிஎன் நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஐந்து ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளை விவரிக்கிறது மற்றும் அவர்களின் இருதய நோய்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது, முந்தைய சிகிச்சையிலிருந்து விலகி, உடனடியாக rIFN உடன் சிகிச்சை தொடங்கியவுடன். அத்தகைய குறிப்பிடத்தக்க rIFN-தூண்டப்பட்ட ஆன்டி-ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் விளைவுக்குப் பின்னால் உள்ள நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் இனி விவாதிக்கப்படுகின்றன. எங்களின் முந்தைய அறிக்கையும் இந்தத் தொடரான ​​நோயாளிகளும், CVD மற்றும் MPN உடன் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது CHIP- JAK2V617F நோய் முன்கணிப்பு உள்ள நோயாளிகள் மீது rIFN விளைவின் ஆய்வு விசாரணையைத் தொடங்குவதற்கு அழைப்பு விடுக்கின்றனர்  .

முக்கிய புள்ளிகள்: 1. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் முழுமையான தீர்மானம் ஐந்து JAK2V617F- பாசிட்டிவ் MPN-நோயாளிகளில் கடுமையான இஸ்கிமிக் இதய நோயுடன் rIFN உடன் சிகிச்சையின் போது பதிவாகியுள்ளது . 2. RIFN மூலம் JAK2V617F பிறழ்வைக் குறிவைப்பது , எதிர்காலச் சோதனைகளில் தொடர வேண்டிய MPNகளில் CVD நோய்ச் சுமையை சாதகமாக பாதிக்கலாம்.