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फेकोलिटिक ग्लूकोमा से स्यूडोमोनास केराटाइटिस

जिंगनी यू, जियानरॉन्ग लियू, ज़ियाओली वांग, ज़िंगुआंग यांग, एरिक चान, जस्टिन रॉबर्ट नुनेज़, ज़िओंगफ़ेलियू

उद्देश्य: फेकोलिटिक ग्लूकोमा एक सेकेंडरी ओपन एंगल ग्लूकोमा है जो हाइपरमेच्योर मोतियाबिंद से जुड़ा होता है। इस अध्ययन का उद्देश्य फेकोलिटिक ग्लूकोमा की एक दुर्लभ जटिलता की रिपोर्ट करना है।

अवलोकन: 70 वर्षीय एक महिला को हमारे पास बाईं आंख में बढ़े हुए इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP) के लिए भेजा गया था। जांच करने पर, उसकी बाईं आंख की दृष्टि प्रकाश धारणा थी और IOP 56 mmHg था। 3+ कंजंक्टिवल इंजेक्शन, माइक्रोसिस्टिक एडिमा, आसन्न बुलै, स्ट्रोमल एडिमा और 3+ कोशिकाओं, इरिडोनेसिस और परिपक्व मोतियाबिंद के साथ गहरे कक्ष के लिए पूर्ववर्ती खंड परीक्षा महत्वपूर्ण थी। अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी (UBM) ने पूर्ववर्ती कक्ष में खुले कोण और इंद्रधनुषी कणों की पुष्टि की। निदान फेकोलिटिक ग्लूकोमा था। मौखिक मेथाज़ोलैमाइड शुरू किया गया और 2 दिनों में ट्रेबेक्यूलेक्टोमी निर्धारित की गई। हालांकि, सर्जरी के दिन रोगी को माइक्रोबियल केराटाइटिस हो गया। फोर्टिफाइड टॉपिकल एंटीबायोटिक्स के बावजूद, केराटाइटिस खराब हो गया और ऑर्बिटल भागीदारी के साथ एंडोफ्थालमिटिस हो गया, जिसके लिए अंततः विच्छेदन की आवश्यकता थी। कॉर्निया कल्चर स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के लिए सकारात्मक आया, ब्रॉड स्पेक्ट्रम IV एंटीबायोटिक्स शुरू करने के बाद रोगी की स्थिति स्थिर हो गई।

निष्कर्ष और महत्व: एंडोथेलियम पर उच्च IOP के अस्थायी नुकसान से बाधित कॉर्नियल उपकला के साथ लंबे समय तक कॉर्नियल एडिमा ने आंख को स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के लिए पूर्वनिर्धारित किया जो सामान्य रूप से बरकरार उपकला को संक्रमित नहीं कर सकता है। इसलिए, सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक्स के समय और उचित कोर्स का निर्धारण करने में सावधानी बरतनी चाहिए।