மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

உயர் ட்ரோபோனின் I மற்றும் ஸ்டேடின் ஆகியவற்றின் பரவல் மற்றும் முக்கியத்துவம் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மோசமான நோயாளிகள்

மைக்கேல் ஜே ஜாக்கா

குறிக்கோள்கள்: உயர் ட்ரோபோனின், மாரடைப்பு (MI) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மோசமான நோயாளிகளிடையே இறப்பு விகிதத்தில் ஸ்டேடின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் பரவல் மற்றும் முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்க

வடிவமைப்பு: குருட்டு அல்லாத வருங்கால கண்காணிப்பு கூட்டு ஆய்வு.

வெளிப்படுத்தல்கள்: இல்லை

அமைப்பு: கலப்பு மருத்துவ-அறுவை சிகிச்சை பல்கலைக்கழகத்தின் மூன்றாம் நிலை முக்கியமான பராமரிப்பு பிரிவு.

நோயாளிகள்: தொடர்ச்சியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படாத அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு பிரதிநிதி நான்கு மாத காலத்தில் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்டனர்

தலையீடுகள்: இல்லை

அளவீடுகள் மற்றும் முக்கிய முடிவுகள்: சராசரியாக 54.3 வயது மற்றும் APACHE II மதிப்பெண் 21.2 உள்ள 335 நோயாளிகளில், 94 நோயாளிகளில் (28%) ட்ரோபோனின் I (> 0.15 mcg/L) உயர்த்தப்பட்டது. EKG மாற்றங்கள் 119 இல் இருந்தன (35%). 39 நோயாளிகளில் (12%) அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு MI ஏற்பட்டது, அவர்களில் 15 பேர் இறந்தனர் (38%). மொத்த இறப்பு 94 (28%) ஆகும். இறப்பு விகிதத்தின் பன்முகப் பகுப்பாய்வில், பின்வருபவை குறிப்பிடத்தக்கவை (முரண்பாடு விகிதம், p மதிப்பு): வயது (1.03, 0.01), APACHE II மதிப்பெண் (1.10, 0.0001), ட்ரோபோனின் உயரம் > 0.15 mcg/L (3.21, 0.003), MI ( 2.75, 0.04), மற்றும் ஸ்டேடின் பயன்பாடு (0.35, 0.02). உடல் நிறை குறியீட்டெண், கண்டறியும் குழு, ஏற்கனவே இருக்கும் இதய நோய் அல்லது நீரிழிவு, மற்றும் பீட்டா தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEI) அல்லது ஆஸ்பிரின் பயன்பாடு ஆகியவை முக்கியமற்ற காரணிகளாகும். மாறாத பகுப்பாய்வில் ACEI அதிகரித்த இறப்புடன் தொடர்புடையது.

முடிவுகள்: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயர்த்தப்பட்ட ட்ரோபோனின் I தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மோசமான நோயாளிகளின் இறப்புடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஸ்டேடின் பயன்பாடு அதே நோயாளிகளில் குறைக்கப்பட்ட இறப்புடன் தொடர்புடையது. இந்த சங்கத்தின் மேலும் ஆய்வு, பொறிமுறையை தீர்மானிக்க, மற்றும் தடுப்பு மதிப்பீடு, பொருத்தமானது.