மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

Prevalence and Complications of Residual Neuromuscular Blockade in the Post Anesthesia Care Units of Uganda

எம்யெடு ஏ*, அதுமான்யா பி, ஒகெல்லோ இ, வபுலே ஏ, செமோகெரே எல், முகிசா ஜே,

பின்னணி: எஞ்சிய நரம்புத்தசை அடைப்பு என்பது பொது மயக்க மருந்துகளின் போது நரம்புத்தசை தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு முக்கிய தடையாகும். இது மேல் சுவாசப்பாதை அடைப்பு, ஆஸ்பிரேஷன், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அட்லெக்டாசிஸ் போன்ற ஆபத்தான கடுமையான சுவாச நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த ஆய்வில், எங்கள் அமைப்பில் எஞ்சியிருக்கும் நரம்புத்தசை முற்றுகையின் பரவல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தீர்மானிக்க நாங்கள் புறப்பட்டோம்.

முறைகள்: ஜூன் 2019 முதல் மார்ச் 2020 வரை உகாண்டாவில் உள்ள மூன்று பரிந்துரை மருத்துவமனைகளில் மல்டிசென்டர் வருங்கால ஒருங்கிணைந்த ஆய்வை மேற்கொண்டோம். அறுவை சிகிச்சையின் போது டிப்போலரைசிங் செய்யாத நரம்புத்தசை தடுப்பு மருந்தைப் பெற்ற PACU வில் அனுமதிக்கப்பட்ட 485 வயது வந்த நோயாளிகளை நாங்கள் பணியில் சேர்த்துள்ளோம். எங்கள் முதன்மை விளைவு PACU இல் எஞ்சிய நரம்புத்தசை முற்றுகையின் பரவலாகும், இது நான்கு விகிதத்தில் <0.9 இரயில் கொண்டதாக வரையறுக்கப்பட்டது மற்றும் இரண்டாம் நிலை விளைவுகள் தொடர்புடைய காரணிகள் மற்றும் எஞ்சிய நரம்புத்தசை முற்றுகையின் சிக்கல்களாகும்.

முடிவுகள்: 160 (33%) நோயாளிகளில் எஞ்சிய நரம்புத்தசை அடைப்பு கண்டறியப்பட்டது மற்றும் 177 (36.5%) நோயாளிகளில் கடுமையான சுவாச நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. வயதான நோயாளிகள் (வயது ≥ 65) மற்றும் நரம்புத்தசை தடுப்பு மருந்துகளின் கூடுதல் டோஸ்களைப் பெற்றவர்கள், எஞ்சிய நரம்புத்தசை தடுப்பு அல்லது முறையே 2.39 மற்றும் 6.08 ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். நியோஸ்டிக்மைன், ஏஎஸ்ஏ III உடல் நிலை மற்றும் 90 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் அறுவை சிகிச்சைகள் முறையே எஞ்சிய நரம்புத்தசை தடுப்பு அல்லது 0.43, 0.30 மற்றும் 0.18 ஆகியவற்றிற்கு எதிராக பாதுகாப்பாக இருந்தன. எஞ்சிய நரம்புத்தசை தடுப்பு மற்றும் உடல் பருமன் அல்லது நீண்டகாலமாக செயல்படும் நரம்புத்தசை தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. எஞ்சிய நரம்புத்தசை முற்றுகையானது, கடுமையான சுவாச நிகழ்வுகள் அல்லது PACU இல் தங்கியிருக்கும் காலம் அதிகரிப்பதற்கான புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.

முடிவு: எஞ்சிய நரம்புத்தசை முற்றுகையின் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. வயதான நோயாளிகள் மற்றும் நரம்புத்தசை தடுப்பு மருந்துகளை உட்செலுத்துதல் மூலம் கூடுதல் அளவுகளில் பெறுபவர்களிடையே ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. நியோஸ்டிக்மைன் போன்ற தலைகீழ் முகவர்களின் பயன்பாடு மற்றும் perioperative நரம்புத்தசை முற்றுகையின் வழக்கமான கண்காணிப்பு ஆகியவை எஞ்சிய நரம்புத்தசை முற்றுகை மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் நீண்ட தூரம் செல்லக்கூடும்.