ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2329-6917
ஜூலியா ஆடம்ஸ் மற்றும் ஜீஹாவோ சோ
மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்ஐவி) நோய்த்தொற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட 52 வயது ஆண் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர்கால்சீமியா, இரத்த சோகை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் லிம்பேடனோபதி ஆகியவற்றுடன் முன்வைக்கப்பட்டார். சீரம் புரோட்டீன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஒரு IgG கப்பா மோனோக்ளோனல் புரதத்தை நிரூபித்தது மற்றும் எலும்பு ஸ்கேன் பல லைடிக் எலும்பு புண்களை நிரூபித்தது. நோயாளியின் வரலாறு/எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் லிம்பேடனோபதியின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியின் அடிப்படையில், வேறுபட்ட நோயறிதலில் பிளாஸ்மா செல் மைலோமா, விரிவான பிளாஸ்மாசைடிக் வேறுபாடு கொண்ட பி செல் லிம்போமா, பிளாஸ்மாபிளாஸ்டிக் லிம்போமா மற்றும் எச்எச்வி-8 தொடர்புடைய பெரிய பி செல் லிம்போமா ஆகியவை அடங்கும். எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட்டின் ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரியானது சிடி19 பாசிட்டிவ்/சிடி20 எதிர்மறை மக்கள்தொகையை உயர் பக்க சிதறல் மற்றும் சிடி45, சிடி10, சிடி56 மற்றும் சர்ஃபேஸ் கப்பா லைட் செயின் ஆகியவற்றின் இணை வெளிப்பாட்டைக் காட்டியது. எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி/கட்டியானது வித்தியாசமான பிளாஸ்மாசைடிக் செல்களின் தாள்களைக் காட்டியது. இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் கறைகள் CD138, CD79a, CD56, MUM-1, CD19, CD10 மற்றும் கப்பா லைட் செயினுக்கு இந்த வித்தியாசமான பிளாஸ்மாசைடிக் செல்கள் நேர்மறையாக இருப்பதைக் காட்டியது; சிட்டு ஹைப்ரிடைசேஷனில் CD20, PAX-5, HHV-8, EBV மற்றும் EBER க்கு எதிர்மறை. இந்த வித்தியாசமான கலங்களில் கி-67 குறைந்த பெருக்கம் குறியீட்டை நிரூபித்தது. சைட்டோஜெனடிக் ஆய்வு ஒரு சாதாரண ஆண் காரியோடைப்பைக் காட்டியது. மருத்துவ விளக்கக்காட்சி, உருவவியல் மற்றும் இம்யூனோஃபெனோடைபிக் அம்சங்கள் உட்பட அனைத்து விஷயங்களையும் கருத்தில் கொண்டால், இது CD19, CD10, CD45 மற்றும் மேற்பரப்பு ஒளிச் சங்கிலியின் அசாதாரண வெளிப்பாட்டுடன் கூடிய பிளாஸ்மா செல் மைலோமாவின் தனித்துவமான நிகழ்வைக் குறிக்கிறது .