மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஃபாகோ-டிராபெகுலெக்டோமி, ஐஓபி-ஏ 4 வருட பின்தொடர்தல் ஆய்வைக் குறைப்பதில் டிராபெகுலெக்டோமிக்கு சமம்

ஜோசபின் வாட்ச்ல், மார்க் டோட்பெர்க்-ஹார்ம்ஸ், சோன்ஜா ஃப்ரிம்மெல் மற்றும் கிறிஸ்டோப் நீஸ்டெட்

குறிக்கோள்: இந்த ஆய்வின் நோக்கம் ஒருங்கிணைந்த ஃபாகோட்ராபெக்யூலெக்டோமி (பாகோ-ட்ராப்) மற்றும் டிராபெகுலெக்டோமி (ட்ராப்) ஆகியவற்றின் நீண்ட கால செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மட்டும் ஒப்பிடுவதாகும்.
முறைகள்: ஃபாகோ-ட்ராப் மற்றும் ட்ராப் ஆகியவற்றின் பின்னோக்கி, சீரற்ற அல்லாத, தலையீட்டு வழக்குத் தொடர். சேர்க்கும் அளவுகோல்கள் இரண்டுக்கும் கிளௌகோமாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் ஃபாகோ-டிராபிற்கான கண்புரை மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 y மற்றும் 4 ys இல் உள்விழி அழுத்தம் (IOP) மற்றும் கிளௌகோமா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (AGD) எண்ணிக்கையில் மாற்றம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தலையீடுகள் (அதாவது லேசர் தையல் சிதைவு, 5-ஃப்ளோரூராசில் ஊசி, ஊசி) ஆகியவை முதன்மை விளைவு நடவடிக்கைகளாகும். இரண்டாம் நிலை விளைவு நடவடிக்கைகள் பார்வைக் கூர்மை மற்றும் சிக்கல்கள். டியூபவர்சஸ்-ட்ராபெகுலெக்டோமி ஆய்வின் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் வெற்றி வரையறுக்கப்பட்டது.
முடிவுகள்: சராசரி வயது 73.6 ± 8.7 ஆண்டுகள் (28% ஆண்கள்; 51% வலது கண்கள்). சராசரி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய IOP ஆனது 1 y இல் 22.8 mmHg இலிருந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 13.0 mmHg ஆகவும், phaco-trab (n=62)க்குப் பிறகு 4 ys இல் 14.0 mmHg ஆகவும் அல்லது ட்ராப்பில் மட்டும் (n=72) 21.8 mmHg இலிருந்து 12.0 mmHg ஆக 1 y இல் குறைக்கப்பட்டது. மற்றும் 4 ஆண்டுகள். AGD ஆனது 2.5 ± 0.8 இலிருந்து 0.1 ± 0.3 1 y ஆகவும், phaco-trabக்குப் பிறகு 0.2 ± 0.6 4 ys ஆகவும், 2.6 ± 1.0 இலிருந்து 0.2 ± 0.5 AGD ஆகவும் 1 y மற்றும் 4 ysக்குப் பிறகு 4 ys ஆகக் குறைக்கப்பட்டது. ஐஓபி மற்றும் ஏஜிடி குறைப்பு இரண்டும் எல்லா நேர புள்ளிகளிலும் குழுக்களிடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக அலட்சியமாக இருந்தன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தலையீடுகளின் சராசரி எண்ணிக்கை ஃபாகோ-ட்ராபிற்கு 2.1 ஆகவும், ட்ராபிற்கு 1.8 ஆகவும் இருந்தது (p=0.64). 75% phaco-trab மற்றும் 74% trab கண்கள் 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முழுமையான வெற்றிக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தன (p=0.844).
முடிவு: இரண்டு நடைமுறைகளும் சமமான வெற்றிகரமான மற்றும் நிலையான நீண்ட கால IOP ஐ குறைந்த பதின்ம வயதினருக்குக் குறைத்தது மற்றும் AGD தேவை, ஒரு நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன். இரு குழுக்களிலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நெருக்கமான பின்தொடர்தலின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகின்றன. எனவே, நெருக்கமான மற்றும் கவனமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பின்தொடர்தல் உத்தரவாதமளிக்கப்பட்டால், ஃபாகோ-டிராபெக்யூலெக்டோமி என்பது கண்புரை மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற IOP நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் முடிவு செய்கிறோம்.