மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கார்டேஜெனர் சிண்ட்ரோம் நோயாளிக்கு மூளை-இறந்த இருதரப்பு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பெரியோபரேடிவ் மேலாண்மை: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

ஷுஜி கவாமோடோ, அட்சுகோ ஷிராகி, சிகாஷி டகேடா, டோமோஹாரு டனகா, கசுஹிகோ ஃபுகுடா

பின்னணி: கார்டேஜெனர் சிண்ட்ரோம் (கேஎஸ்) என்பது சிலியரி மற்றும் ஃபிளாஜெல்லாவின் நுண்ணிய அமைப்பில் குறைபாடுகளுடன் கூடிய முதன்மை சிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் ஒரு பகுதி நோயாகும். KS என்பது மூன்று முக்கிய அம்சங்களைக் கொண்ட ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு பரம்பரை நோயாகும்: உள்ளுறுப்பு தலைகீழ், நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இறுதி-நிலை KS க்கு ஒரு விருப்பமாகும், இதன் விளைவாக சுவாசக் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், KS நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பெரியோபரேடிவ் மேலாண்மை குறித்து சில அறிக்கைகள் உள்ளன.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: குழந்தைப் பருவத்தில் KS நோயால் கண்டறியப்பட்ட 44 வயதுப் பெண், தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக 42 வயதில் ட்ரக்கியோடோமி செய்து, வென்டிலேட்டரின் கீழ் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருப்பில் வைக்கப்பட்டார். இரண்டு வருட காத்திருப்புக்குப் பிறகு, அவர் இருதரப்பு மூளை இறந்த நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். மயக்க மருந்து தூண்டலுடன் இணையாக, இடது தொடை தமனி மற்றும் நரம்பு ஆகியவை திடீரென மாற்றம் ஏற்பட்டால் எக்ஸ்ட்ரா கார்போரல் சுழற்சியை அனுமதிக்க டேப் செய்யப்பட்டன, மேலும் திட்டமிட்டபடி மார்பைத் திறந்த பிறகு எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் சுழற்சி தொடங்கியது. ஒரு பொது மயக்க மருந்தாக, மூச்சுக்குழாய் சிலியரி இயக்கத்தில் குறைந்த தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் புரோபோஃபோல் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இரண்டு நிமோனெக்டோமிகளும் செய்யப்பட்ட பிறகு, மேல் காற்றுப்பாதை கழுவப்பட்டது. ஒரு நன்கொடையாளர் இடது முழு நுரையீரலையும் இடது மார்பு குழிக்குள் இடமாற்றம் செய்தார், மேலும் ஒரு நன்கொடையாளரின் வலது நுரையீரல் நடுத்தர மடலைப் பிரித்து வலது மார்பு குழிக்குள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டது. நுரையீரல் பிசியோதெரபி மற்றும் ப்ரோன்கோஸ்கோபிக் எதிர்பார்ப்பு ஆகியவை ஊக்குவிக்கப்பட்டன, மேலும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நாள் (பிஓடி) 13 அன்று வென்டிலேட்டரிலிருந்து நோயாளி கறந்து விடப்பட்டார் மற்றும் பிஓடி 101 இல் ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டார்.

முடிவு: KS க்கு இருதரப்பு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பெரியோபரேடிவ் சுவாச நோய்த்தொற்றுக் கட்டுப்பாடு மிக முக்கியமானது, மேலும் கவனமாக தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு நல்ல மருத்துவப் படிப்பு அடையப்பட்டது.