மருத்துவ பாதுகாப்பு மற்றும் உலகளாவிய ஆரோக்கியம்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

டிமென்ஷியா கொண்ட சமூகத்தில் வசிக்கும் முதியோர் நோயாளிகளிடையே ஆன்டிசைகோடிக் பயன்பாட்டின் வடிவங்கள்: ஒழுங்குமுறை எச்சரிக்கைகளின் தாக்கம்

கிரேக் சி, டானென்பாம் சி, டுக்ரூட் டி மற்றும் மொரைட் ஒய்

நோக்கம்: கனடாவில், 2002 மற்றும் 2004 ஆம் ஆண்டு டிமென்ஷியா உள்ள முதியோர்களில் ரிஸ்பெரிடோன் மற்றும் ஓலான்சாபைனின் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விளைவுகள் குறித்த ஒழுங்குமுறை எச்சரிக்கைகள் வழங்கப்பட்டன, மேலும் 2005 ஆம் ஆண்டில் அனைத்து வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் (APs) தொடர்புடைய இறப்பு குறித்த எச்சரிக்கைகள் இந்த எச்சரிக்கைகளுக்கு வழிவகுத்தன. AP களின் மருந்துச்சீட்டில் குறைவு, ஆனால் பயன்பாட்டின் வடிவங்களில் விளைவுகள் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. டிமென்ஷியா கொண்ட சமூகத்தில் வசிக்கும் முதியவர்களின் மக்கள்தொகையில் AP பயன்பாட்டின் எச்சரிக்கைகள் மற்றும் வடிவங்களுக்கு இடையிலான தொடர்பை மதிப்பிடுவதற்கு நாங்கள் ஒரு ஆய்வை மேற்கொண்டோம்.

முறைகள்: 1 ஜனவரி 2000 மற்றும் 31 டிசம்பர் 2009 க்கு இடையில் AP களின் புதிய பயனர்களாக இருந்த டிமென்ஷியாவுடன் கூடிய 10,969 சமூகத்தில் வசிக்கும் முதியவர்களின் (வயது 66+) ஒரு பின்னோக்கி குழுவானது கியூபெக் மருந்து உரிமைகோரல் தரவுத்தளத்தின் (RAMQ) மூலம் சேகரிக்கப்பட்டது. ஒழுங்குமுறை எச்சரிக்கைகள் மற்றும் AP சிகிச்சையின் தொடக்க விகிதம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறுக்கீடு நேர தொடர் பகுப்பாய்வு மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் செரிப்ரோவாஸ்குலர் வரலாற்றில் 2005 எச்சரிக்கையின் விளைவுகள் மற்றும் AP பயன்பாட்டு முறைகள் (அளவு, கால அளவு) முறையே பன்முக லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மற்றும் பல நேரியல் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்: ரிஸ்பெரிடோனுடன் தொடங்கப்பட்ட AP சிகிச்சையின் விகிதம் காலப்போக்கில் குறைந்தது, அதே சமயம் க்யூட்டியாபைனின் அளவு அதிகரித்தது மற்றும் ஓலான்சாபைன் நிலையானதாக இருந்தது. கோவாரியட்டுகளைக் கட்டுப்படுத்துவது, 2005 எச்சரிக்கைக்குப் பிறகு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் செரிப்ரோவாஸ்குலர் ஆபத்து சுயவிவரம் மாறவில்லை (OR=1.05, 95%CI: 0.90 - 1.22). 2005 எச்சரிக்கைக்குப் பிறகு (-0.05 mg, p <0.001) ரிஸ்பெரிடோனுக்கான சராசரி பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸில் ஒரு சிறிய குறைவு காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் ஓலான்சாபைன் (+0.34 mg, p=0.009) மற்றும் க்யூட்டியாபைன் (+1.27 mg, p=) ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. 0.40). சிகிச்சை காலத்தில் எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை (ப = 0.19).

முடிவு: ஒழுங்குமுறை எச்சரிக்கைகள் வித்தியாசமான AP களின் பயன்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுத்தாலும், இந்த தயாரிப்புகள் டிமென்ஷியா கொண்ட வயதான மக்களில் இன்னும் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. குறைந்த செரிப்ரோவாஸ்குலர் அபாயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை நோக்கி AP களை அனுப்புவது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடைமுறைகளில் மாற்றங்கள் எச்சரிக்கைகளுக்குப் பிறகு வெளிப்படையாகத் தெரியவில்லை.