மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

Diametern på synnervens hölje förändras med förändrat intraabdominalt tryck och ändtidal CO2 vid laparoskopisk kirurgi: en prospektiv, observationsstudie

Anjali Kumari*

Inledning: Mätning av ONSD med ultraljud är ett surrogatmått på ICP vid laparoskopiska operationer. Denna studie syftade till att utvärdera förändringen i ONSD med förändringar i IAP och EtCO ₂ hos patienter som genomgår laparoskopisk kolecystektomi.

Metoder: Efter godkännande från IEC och BOS valdes 60 vuxna patienter som genomgick elektiv kirurgi ut för studien. Synnerven inriktad direkt mittemot den linjära 6 MHz-13 MHz-sonden på USG-maskinen från Hitachi Aloka F31 och ONSD mätt 3 mm bakom jordklotet vinkelrät mot skanningsplanets axel vid T0, T1, T2, T3 dvs efter intubation, vid IAP av 10 mm Hg, 15 mm Hg och efter desufflation. Vidare mättes förändringarna i ONSD motsvarande förändringar i IAP efter standardisering av EtCO ₂ till normal nivå (35 mm Hg-40 mm Hg).

Resultat: Det fanns signifikant variation i ONSD (p<0,001) med hänvisning till IAP. EtCO ₂ gick över 40 mm Hg i 30 % av fallen och ökningen av ONSD var signifikant mer (p<0,001) jämfört med patienterna där EtCO ₂ låg inom det normala intervallet.

Slutsats: ONSD är en icke-invasiv, lätt utförd metod och varierar avsevärt med IAP. Därför kan vi antyda att ökning av IAP indirekt kan leda till ökning av ICP i kliniska scenarier med akuta förhöjningar av IAP. En ökning av EtCO ₂ >40 mm Hg kan också användas som ett individuellt bevis på en ökning av ICP i fall där ONSD inte kan mätas.