மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

உயிர்வேதியியல் குறைபாடுகள் மற்றும் VEGF சுரப்பு மாற்றியமைத்தல் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (டிஆர்) தடுக்கலாம்

லக்ஷ்மி காந்தா மொண்டல், சுபாசிஷ் பிரமானிக், ஸ்ரீபர்ணா டி, சுமன் கே பெயின் மற்றும் கௌதம் பாதுரி

பயன்படுத்தப்படாத, விழித்திரை உட்பட இன்சுலின்-அல்லாத திசுக்களில் உள்ள மகத்தான உள்செல்லுலார் குளுக்கோஸ், பல விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: (i) மேம்பட்ட கிளைசேஷன் இறுதி தயாரிப்புகளின் உருவாக்கம், (ii) பாலியோல் பாதையை செயல்படுத்துதல், (iii) காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸ், (iv) குளுட்டமேட் நச்சுத்தன்மை, (v) லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், மற்றும் அனைத்து இவை, இறுதியாக, டிஆரின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் ஆன்டிஜெனிக் VEGF மற்றும் VEGFR2 ஆகியவற்றின் ஒழுங்குமுறைக்கு ஒன்றிணைந்தன. தற்போதைய பைலட் ஆய்வின் நோக்கம் DR இன் வளர்ச்சியில் ஒரு வகையான தலையீட்டின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதாகும்: பி-வைட்டமின்கள் (B1, B2, B3, B5 மற்றும் B6), உயிர்வேதியியல் குறைபாடுகளை மேம்படுத்துவதில் வைட்டமின் சி மற்றும் வைட்டமின் ஈ ஆகியவற்றின் கூடுதல். DR இன் வளர்ச்சி தொடர்பானது.

400 கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆய்வுக்காக அடையாளம் காணப்பட்டனர், அவர்களில் பி-வைட்டமின்கள், வைட்டமின் சி மற்றும் வைட்டமின் ஈ ஆகியவற்றுடன் வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பெறுவதற்கு 1:1 சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டது. டிசம்பர் 2004 முதல் டிசம்பர் 2017 வரை சீரற்ற சோதனை. பின்வரும் பூர்வாங்க பணிகள் முடிக்கப்பட்டன: முதலாவதாக, அடிப்படை விவரமான ஃபண்டோஸ்கோபிக் ரெட்டினோபதியின் இருப்பை விலக்குவதற்கு பரிசோதனைகள் போதுமானவை. இரண்டாவதாக, NAD ⁺ , NADH, மேம்பட்ட கிளைசேஷன் எண்ட் தயாரிப்புகள் (AGEs), malondialdehyde (MDA), VEGF மற்றும் VEGFR2 ஆகியவற்றின் ப்ளாட் செறிவு போன்ற அடிப்படை உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்பட்டதா? கடைசியாக, DR இன் அம்சங்களைக் கண்டறிய வருடாந்திர ஃபண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டன.

இந்த முயற்சிகள் பின்வரும் கண்டுபிடிப்புகளை வெளிப்படுத்தின: 187 (17.11%) நோயாளிகளில் 32 பேர் பி-வைட்டமின்கள், வைட்டமின் சி மற்றும் வைட்டமின் ஈ ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாகப் பெற்ற நோயாளிகள் மிகவும் லேசான மைக்ரோஆஞ்சியோபதியை உருவாக்கினர்; 200 (46%) கட்டுப்படுத்தப்பட்டவர்களில் 92 நோயாளிகள் லேசானது முதல் மிதமானது வரை பரவாத நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை (NPDR) உருவாக்கினர். ஆய்வுக் குழுவில் பின்தொடராத 13 நோயாளிகள் ஆய்வின் கண்காணிப்பில் இருந்து தொலைந்ததாகக் கணக்கிடப்பட்டனர்.

கண்டுபிடிப்புகள் இந்த முடிவுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன: கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் சிட்ரிக் அமில சுழற்சியானது உயிர்வேதியியல் சிதைவுகளைத் தடுக்க ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட காஃபாக்டர்கள் மற்றும் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களின் முன்னோடிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் தடையின்றி இயங்க வேண்டும், இது VEGF இன் வெளிப்பாடு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.