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कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित ग्लूकोमा रोगियों में फ़िल्टरिंग सर्जरी के मध्यावधि परिणाम

जिंग फू, दा पेंग माउ, शू निंग ली, जिओ जेन वांग, लेई हाओ और निंग ली वांग

उद्देश्य: कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित ग्लूकोमा (CIG) वाले रोगियों में फ़िल्टरिंग सर्जरी के मध्यावधि प्रभाव का विश्लेषण करना।
विधियाँ: इस केस-सीरीज़ अध्ययन में 15 कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित ग्लूकोमा रोगियों की 20 आँखें शामिल थीं, जिन्हें मार्च 2005 से मार्च 2008 तक ट्रेबेक्यूलेक्टोमी या नॉन-पेनेट्रेटिंग ट्रेबेक्यूलर सर्जरी (NPTS) प्राप्त हुई थी। प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP), कप-डिस्क अनुपात, हम्फ्रे विज़ुअल फ़ील्ड, ग्लूकोमा दवाओं की संख्या दर्ज की गई। अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोप (UBM), और स्लिटलैम्प के साथ पोस्टऑपरेटिव ब्लब्स की विशेषताओं का विश्लेषण किया गया। एक ही अंतिम समय बिंदु पर सभी ग्लूकोमा सर्जरी आँखों पर ब्लब्स ग्रेडिंग और अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोप का प्रदर्शन किया गया।
परिणाम: 14 आँखों में ट्रेबेक्यूलेक्टोमी की गई, 6 आँखों में NPTS की गई। ट्रेबेक्यूलेक्टोमी से पहले और बाद में औसत IOP क्रमशः 30.5±13.1 और 11.4±3.8 mmHg (p<0.01) थे। NPTS से पहले और बाद में औसत IOP क्रमशः 20.3±4.7 और 12.2±3.1 mmHg (p<0.01) थे। सर्जरी से पहले औसत वर्टिकल कप-डिस्क अनुपात (VCDR) 0.54 था, जबकि सर्जरी के तुरंत बाद यह 0.55 था। सर्जरी से पहले और बाद में दृश्य क्षेत्रों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं पाया गया (P=0.06)। अंतिम IOP के परिणाम के अनुसार, सफलता दर 100% थी। ब्लेब के स्लिट-लैंप और अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोप मूल्यांकन के आधार पर, 90% ब्लेब कार्यात्मक थे और 10% गैर-कार्यात्मक थे।
निष्कर्ष: सर्जरी से गुजर रहे सी.आई.जी. रोगियों में मध्यावधि ग्लूकोमा प्रबंधन ने, बिना ग्लूकोमा रोधी दवा के, अंतिम आई.ओ.पी. में सफल परिणाम तथा दृश्य कार्य के लिए काफी अच्छे पूर्वानुमान का संकेत दिया।