மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நகர்ப்புற பொது மருத்துவமனையில் நுண்ணுயிர் கெராடிடிஸ்: ஒரு 10 ஆண்டு புதுப்பிப்பு

டேவிட் டி ட்ரூங், மின்-துய் புய், பௌராஸ் மேமன் மற்றும் எச் டுவைட் கவானாக்

நோக்கம்: ஒரு தசாப்தத்திற்கு முன்னர் அதே மருத்துவமனையில் இதேபோன்ற கண்டுபிடிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், ஒரு நகர்ப்புற பொது மருத்துவமனையில் ஐந்தாண்டு காலத்தில் தொற்றுநோயியல், ஆபத்து காரணிகள், நுண்ணுயிரியல் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் நுண்ணுயிர் கெராடிடிஸின் சிகிச்சையை மதிப்பாய்வு செய்ய.
முறைகள்: 2000 முதல் 2004 வரை முன்னர் பதிவாகிய வழக்குகளுடன் ஒப்பிடும்போது 2009 முதல் 2014 வரையிலான 5 ஆண்டு இடைவெளியில் பின்னோக்கி விளக்கப்பட மதிப்பாய்வு [கண் & தொடர்பு லென்ஸ் 33(1): 45-49, 2007]. ஒப்பீட்டு முதன்மை விளைவு நடவடிக்கைகளில் சிறந்த-சரிசெய்யப்பட்ட பார்வைக் கூர்மை (BCVA), ஆபத்து காரணிகள், கலாச்சாரம் மற்றும் உணர்திறன், சிகிச்சை மற்றும் சிக்கலான விகிதங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
முடிவுகள்: நுண்ணுயிர் கெராடிடிஸ் கொண்ட 318 கண்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன. காண்டாக்ட் லென்ஸ் தேய்மானம், கண் அதிர்ச்சி மற்றும் கண் மேற்பரப்பு நோய்கள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகளாகும். கலாச்சாரம் மற்றும் மீட்பு விகிதம் முறையே 73% மற்றும் 66% ஆகும். கிராம்-பாசிட்டிவ் உயிரினங்கள் 46%, கிராம்-எதிர்மறை உயிரினங்கள் 39%, பூஞ்சை உயிரினங்கள் 15% மற்றும் அகந்தமோபா <1% கார்னியல் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை. பொதுவான கார்னியல் நோய்க்கிருமிகள் அமினோகிளைகோசைடுகள் அல்லது வான்கோமைசினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கவில்லை. 48% வழக்குகள் ஆரம்பத்தில் வலுவூட்டப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடனும், 43% ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மோனோதெரபியுடனும், 6% பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளுடனும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன. 40% வழக்குகள் உள்நோயாளிகளாக சிகிச்சை பெற்றன. தெளிவுத்திறனில், சராசரி BCVA 20/82 [logMAR 0.61] ஆக இருந்தது, 8% வழக்குகள் ஒளி உணர்தல் அல்லது மோசமான பார்வையை விளைவித்தது. துளையிடல் விகிதம் 8% ஆக இருந்தது. 6% வழக்குகள் அவசரமாக ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி மற்றும் 4% வழக்குகள் அவசர அணுக்கரு அல்லது வெளியேற்றத்திற்கு உட்பட்டன. முந்தைய ஆய்வோடு ஒப்பிடும்போது, ​​குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள்: (1) குறைவான கலாச்சாரம் ஆனால் அதிக மீட்பு விகிதம், (2) குறைந்த சேர்க்கை விகிதம், (3) சூடோமோனாஸ் புண்களின் அதிக காண்டாக்ட் லென்ஸ் தொடர்பான வழக்குகள், (4) அமினோகிளைகோசைடுக்கு உறைதல் ஸ்டேஃபிளோகோகஸின் குறைந்த எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், (5) தெளிவுத்திறனில் மேம்படுத்தப்பட்ட BCVA, மற்றும் (6) குறைந்த தொடர்புடைய சிக்கலான விகிதங்கள்.
முடிவு: நகர்ப்புற பொது மருத்துவமனை அமைப்பில் நுண்ணுயிர் கெராடிடிஸ் ஒரு மருத்துவ சவாலாக உள்ளது. கடந்த பத்து ஆண்டுகளில், தொற்றுநோயியல் அதிக சூடோமோனல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் அதிக காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிவதை நோக்கி மாறியுள்ளது. வழக்கமான கலாச்சாரம் மற்றும் உள்நோயாளிகளின் பராமரிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மோனோதெரபி மற்றும் வெளிநோயாளர் மேலாண்மைக்கு மாறினாலும் காட்சி விளைவுகள் மோசமடையவில்லை.