மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பாலிபாய்டல் கோராய்டல் வாஸ்குலோபதி நோயாளிகளில் அஃப்லிபெர்செப்டின் இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசிக்குப் பிறகு ஏற்படும் பாரிய ரத்தக்கசிவு சிக்கல்கள்

ஹீ ஜங் குவோன், யங்ஜே சங் மற்றும் வோன் கியுங் பாடல்

அறிமுகம்: சப்ரெட்டினல் ஹெமரேஜ் (SRH) என்பது ஈரமான வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவுக்கான (AMD) ஆன்டிவாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணியின் இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசியுடன் தொடர்புடைய ஒரு சிக்கலாகும். ஈரமான ஏஎம்டிக்கு இன்ட்ராவிட்ரியல் அஃப்லிபெர்செப்ட் ஊசி (ஐஏஐ)க்குப் பிறகு பாரிய ரத்தக்கசிவு மூன்று நிகழ்வுகளை நாங்கள் சமீபத்தில் அனுபவித்தோம், இது பாலிபாய்டல் கோரொய்டல் வாஸ்குலோபதி (பிசிவி) என்று சந்தேகிக்கப்பட்டது.

வழக்கு அறிக்கைகள்: 75 வயதான ஒரு பெண் தனது இடது கண்ணில் பார்வைக் குறைபாடுடன் காட்சியளித்தார். அவளுக்கு சப்ஃபோவல் கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் (சிஎன்வி) இருந்தது, அது பிசிவி என்று சந்தேகிக்கப்பட்டது. இரண்டாவது IAIக்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, மிகப்பெரிய SRH உருவாக்கப்பட்டது. கூடுதல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலும், அவரது பார்வை விரல் விட்டு எண்ணும் அளவிற்கு குறைக்கப்பட்டது. 67 வயதான ஒருவர் தனது இடது கண்ணில் ஈரமான AMD வரலாற்றை வழங்கினார். பிசிவி என சந்தேகிக்கப்படும் சப்ஃபோவல் சிஎன்வி, அவரது வலது கண்ணில் இருந்தது. ரானிபிசுமாபின் மூன்று மாத ஊசிகள் கொடுக்கப்பட்டாலும், நிறமி எபிட்டிலியம் பற்றின்மை (PED) இன்னும் இருந்தது மற்றும் IAI தொடங்கப்பட்டது. முதல் IAIக்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, மிகப்பெரிய SRH குறிப்பிடப்பட்டது; இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, கண்ணாடியிழை இரத்தப்போக்கு உருவானது. விட்ரெக்டோமி மற்றும் கூடுதல் பெவாசிஸுமாப் ஊசி போடப்பட்டாலும், அவரது பார்வை விரல்களை எண்ணும் அளவுக்கு குறைக்கப்பட்டது. 81 வயதான ஒரு பெண்மணி தனது இடது கண்ணில் ஈரமான AMD இன் வரலாற்றைக் காட்டினார், அதற்கு பல பெவாசிஸுமாப் ஊசி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அவளுக்கு இருதரப்பு சப்ஃபோவல் CNV இருந்தது மற்றும் அவரது வலது கண்ணில் IAI தொடங்கியது; அவள் முதலில் இடது கண்ணுக்கு சிகிச்சை அளிக்க மறுத்தாள். வலது கண்ணில் இரண்டு மாதாந்திர IAIகளுக்குப் பிறகு, SRH இடதுபுறத்தில் வளர்ச்சியடைந்து முன்னேறியது; இதனால் இரு கண்களுக்கும் IAI சிகிச்சை விரிவுபடுத்தப்பட்டது. அவரது இடது கண்ணின் IAIக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, ஒரு தடிமனான கண்ணாடி இரத்தக்கசிவு உருவானது. இருப்பினும், நோயாளி மேலதிக சிகிச்சையை மறுத்துவிட்டார்.

முடிவு: தற்போதைய ஆய்வு, பிசிவி என சந்தேகிக்கப்படும் ஈரமான ஏஎம்டிக்கு ஐஏஐக்குப் பிறகு ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களின் முதல் வழக்குத் தொடராகும். IAI ஈரமான AMD க்கு, குறிப்பாக PED உடன் ஒரு சக்திவாய்ந்த சிகிச்சையாக நம்பப்படுகிறது; இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களின் அபாயத்தை இன்னும் கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.