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मैक्युलर री-पिग्मेंटेशन मैक्युलर डिजनरेशन से पीड़ित बुजुर्ग वयस्क पुरुषों में ड्राइविंग दृष्टि को बढ़ाता है

स्टुअर्ट रिचर, डोंग-वूक पार्क, राचेल एपस्टीन, जेम्स एस. व्रोबेल और कार्ला थॉमस

पृष्ठभूमि: मोटर वाहन दुर्घटनाओं से जुड़ी चोट या मृत्यु (चालक, यात्री या पैदल यात्री) का जोखिम उम्र के साथ बढ़ने के लिए निर्धारित किया गया है, जो दृष्टि, मोटर और संज्ञानात्मक कामकाज में उम्र से संबंधित गिरावट के परिणामस्वरूप है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन वाले बुजुर्ग ड्राइवर रात में ड्राइविंग करते समय विशेष रूप से संवेदी दृश्य हानि के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि वे कंट्रास्ट संवेदनशीलता (सीएस) और चमक रिकवरी (जीआर) दोनों में गिरावट से पीड़ित होते हैं।
उद्देश्य: यह अध्ययन कैरोटीनॉयड अनुपूरण, सीएस और जीआर के बीच के संबंधों और ड्राइविंग क्षमता और रेटिना मैक्यूलर पिग्मेंटेशन के बीच के संबंधों का मूल्यांकन करता है।
तरीके: स्व-वर्णित ड्राइविंग प्रदर्शन इस रिपोर्ट का आधार है, जिसमें ज़ेक्सैन्थिन और विजन फंक्शन (ZVF) अध्ययन (FDA IND #78,973) से प्राप्त डेटा है, पच्चीस प्रश्न - नेशनल आई इंस्टीट्यूट विजुअल फंक्शनिंग प्रश्नावली (VFQ-25) v. जनवरी 2000, रैंड कॉर्पोरेशन® में ड्राइविंग प्रदर्शन का आकलन करने वाले 3 प्रश्न शामिल हैं और इन्हें बेसलाइन पर और पोषण संबंधी पूरकता के 1 वर्ष बाद रेटिना मैक्यूलर कैरोटीनॉयड की लगभग बराबर दैनिक खुराक के साथ पूरा किया गया: ल्यूटिन (9 मिलीग्राम) या ज़ेक्सैंथिन (8 मिलीग्राम)। फोवियल 1 डिग्री अनुमानित रेटिना मैक्यूलर पिगमेंट ऑप्टिकल घनत्व के प्रतिकृति उपायों का मूल्यांकन क्वांटिफ़आई® (ज़ीविज़न, चेस्टरफ़ील्ड, एमओ) हेटरोक्रोमिक फ़्लिकर फ़ोटोमीटर के साथ किया गया।
परिणाम: VFQ25 स्व-वर्णित ड्राइविंग क्षमता बेसलाइन प्री-सप्लीमेंटेशन मैक्यूलर पिग्मेंटेशन के साथ उल्लेखनीय रूप से जुड़ी हुई थी। रैखिक प्रतिगमन मॉडलिंग से पता चलता है कि कार को सुरक्षित रूप से चलाने की स्व-वर्णित क्षमता पूरकता के बाद अंतिम मैक्यूलर री-पिग्मेंटेशन (P=0.02) के साथ दृढ़ता से जुड़ी हुई थी। इसके अलावा, सबसे बड़ा प्रभाव ज़ेक्सैंथिन (एनएस लेकिन प्रवृत्ति के लिए पी = 0.057) के साथ पाया गया, भले ही ल्यूटिन का सीएस और जीआर के संबंध में ज़ेक्सैंथिन की तुलना में अधिक प्रभाव था, यह दर्शाता है कि ज़ेक्सैंथिन के बाद की अनूठी रिसेप्टर प्रक्रियाएं काम कर सकती हैं।
चर्चा: कैरोटीनॉयड सप्लीमेंटेशन और उसके बाद मैकुलर रिपिगमेंटेशन ने मैकुलर डिजनरेशन वाले रोगियों की स्व-वर्णित ड्राइविंग क्षमता में सुधार किया। एएमडी वाले वृद्ध पुरुष ड्राइवरों को सालाना आंखों की जांच में अपने फोवियल मैकुलर एमपी को मापने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। यदि कम मैकुलर पिगमेंट पाया जाता है, तो इन रोगियों को ड्राइविंग के संवेदी पहलू को बेहतर बनाने के लिए आहार और/या सप्लीमेंटेशन के माध्यम से मैकुलर रिपिगमेंटेशन का प्रयास करना चाहिए।