மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தாழ்வான வெனகாவல் அல்ட்ராசோனோகிராபி முன்-ஆபரேட்டிவ் ஹைபோவோலீமியாவை போஸ்ட் இன்டக்ஷன் ஹைபோடென்ஷனின் முன்கணிப்பாகக் கண்டறியும்

வருண் குமார் ஜோதிபிரகாஷ்*, ரம்யா பரமேஸ்வரி, பிரபா உதயகுமார்

பின்னணி: ஹைபோடென்ஷன் என்பது பொது மயக்க மருந்தின் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும், மேலும் கடுமையானதாக இருக்கும் போது, ​​அது பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இன்ஃபீரியர் வேனா காவாவின் (ஐவிசி) அல்ட்ராசோனோகிராஃபி என்பது இன்ட்ராவாஸ்குலர் வால்யூம் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு பயனுள்ள, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறையாகும், எனவே மயக்க மருந்தைத் தூண்டும் போது ஹைபோடென்ஷன் அபாயம் உள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதல் IVC அளவீடுகள் மயக்க மருந்தைத் தூண்டிய பிறகு ஹைபோடென்ஷனைக் கணிக்க முடியுமா என்பதை இந்த ஆய்வு ஆய்வு செய்தது.

முறைகள்: நெறிமுறைக் குழுவின் ஒப்புதலுக்குப் பிறகு, இந்த ஆய்வு கோவை ஸ்ரீ ராமகிருஷ்ணா மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்டது. எழுத்துப்பூர்வமாகவும் தகவலறிந்த ஒப்புதல் பெறப்பட்டது. நாற்பத்தாறு (46) வயதுவந்த நோயாளிகள், அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட்ஸ் உடல் நிலை I முதல் II வரை, பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்டவர்கள் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர். அதிகபட்ச IVC விட்டம் (dIVCmax) மற்றும் கொலாப்சிபிலிட்டி இன்டெக்ஸ் (CI) ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அளவிடப்பட்டன. தூண்டலுக்கு முன், சராசரி இரத்த அழுத்தம் (MBP) பதிவு செய்யப்பட்டது. தூண்டலுக்குப் பிறகு, MBP தொடர்ந்து 10 நிமிடங்களுக்கு பதிவு செய்யப்பட்டது. ஹைபோடென்ஷன் என்பது அடிப்படையிலிருந்து MBP இல் 30% க்கும் அதிகமான குறைவு அல்லது 60 mmHg க்கும் குறைவான MBP என வரையறுக்கப்பட்டது.

முடிவுகள்: IVC ஐ 6 நோயாளிகளில் காட்சிப்படுத்த முடியவில்லை. மீதமுள்ள 40 நோயாளிகளின் தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது, அவர்களில் 26 நோயாளிகள் (65%) ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கினர். CI>40% உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைபோடென்ஷனின் நிகழ்வு 100% ஆகவும், CI <40% இருக்கும் போது 4% ஆகவும் இருந்தது. IVC அதிகபட்ச விட்டத்தின் சராசரி மதிப்பு 1.60 செமீ மற்றும் IVC குறைந்தபட்ச விட்டத்தின் சராசரி மதிப்பு 1.02 செ.மீ. உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கிய நோயாளிகளில் CI க்கு உகந்த கட்-ஆஃப் மதிப்பு 40% ஆகும். CI ஆனது MBP இன் சதவீதக் குறைவுடன் சாதகமாக தொடர்புடையது.

முடிவு: அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஐவிசி-சிஐ அளவீடு என்பது பொது மயக்க மருந்தைத் தூண்டிய பிறகு ஹைபோடென்ஷனின் நம்பகமான முன்கணிப்பு ஆகும், மேலும் 40% க்கும் அதிகமான CI ஆனது பிந்தைய தூண்டல் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்துவதில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.