உயிரியல் & மருத்துவத்தில் மேம்பட்ட நுட்பங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஹிலார் மற்றும் அனஸ்டோமோடிக் ஸ்ட்ரிக்சர்களில் முழுமையாக மூடப்பட்ட உலோக ஸ்டென்ட் பொருத்துதலின் தாக்கம்

Mitsuyoshi Honjo, Takao Itoi, Atsushi Sofuni, Takayoshi Tsuchiya, Shujiro Tsuji, Nobuhito Ikeuchi, Kentaro Kamada, Reina Tanaka, Junko Umeda, Ryosuke Tonozuka, Shuntaro Mukai, Futsurum Furiyuki, மற்றும்

அறிமுகம்: பித்தநீர் பாதையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பித்தநீர் இறுக்கம் ஏற்படலாம் மற்றும் பித்தநீர் நெரிசல் மற்றும் கோலாங்கிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தலாம். சமீபத்தில், முழுமையாக மூடப்பட்ட சுய-விரிவாக்கக்கூடிய உலோக ஸ்டென்ட் (எஃப்சிஎஸ்இஎம்எஸ்) அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஹிலர் மற்றும் அனஸ்டோமோடிக் கண்டிப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது, இது வழக்கமாக சிகிச்சையளிப்பது கடினம் என்று கருதப்படுகிறது. மறுபுறம், உகந்த உலோக ஸ்டென்ட் வைக்கும் காலம் குறித்து உறுதியான ஆதாரம் இல்லை.

முறை: 2013 மற்றும் 2015 க்கு இடையில் எங்கள் மருத்துவமனையில் FCSEMS ஐப் பயன்படுத்தி அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தீங்கற்ற பிலியரி ஸ்ட்ரிக்ச்சருக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பின்னோக்கி மதிப்பாய்வு.

முடிவுகள்: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தீங்கற்ற பிலியரி ஸ்ட்ரிக்ச்சர் உள்ள 12 நோயாளிகளுக்கு மொத்தம் 14 உலோக ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்களைச் செய்தோம். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், உலோக ஸ்டென்ட்கள் எண்டோஸ்கோபி மூலம் வைக்கப்பட்டு, வைக்கப்பட்ட பிறகு பாதுகாப்பாக அகற்றப்பட்டன. ஸ்டென்ட் பொருத்துதலின் சராசரி கால அளவு 47.9 நாட்கள் (28-144), மற்றும் உலோக ஸ்டென்ட் வைக்கும் போது பிற்போக்கு கோலாங்கிடிஸ் எதுவும் காணப்படவில்லை. உலோக ஸ்டென்ட் அகற்றப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, 9 நோயாளிகளில் கண்டிப்பு மேம்பட்டது. 3 நோயாளிகளில் மீண்டும் மீண்டும் உருவாகிறது, 2 நோயாளிகளில் பித்தநீர் குழாய்களில் மீண்டும் மீண்டும் கற்கள், மற்றும் 1 நோயாளிக்கு கோலாங்கிடிஸ். பாதகமான நிகழ்வுகளில் 2 நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய ERCP கணைய அழற்சி ஆகியவை அடங்கும், இது அடுத்த நாள் ஸ்டென்ட் அகற்றுதல் மற்றும் 1 நோயாளிக்கு பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் பிற நோயாளிக்கு மட்டுமே பழமைவாத சிகிச்சை மூலம் தணிக்கப்பட்டது. 2 நோயாளிகளில் தொலைதூர ஸ்டென்ட் இடம்பெயர்வு காணப்பட்டது.

முடிவு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பிலியரி ஸ்ட்ரிக்ச்சர் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மெட்டல் ஸ்டென்ட் வைப்பதன் மூலம் குறுகிய காலத்தில் கடுமையான முன்னேற்றத்தை எதிர்பார்க்கலாம் என்று தற்போதைய முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. பித்த நாளக் கற்கள் உள்ள நோயாளிகளில், உலோக ஸ்டென்ட் விரிவாக்கத்தைத் தொடர்ந்து லிதெக்டோமி பாதுகாப்பாகவும் திறம்படவும் செய்யப்படலாம்; இருப்பினும், மேலதிக ஆய்வுகள் தேவை.