மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான முதன்மை கோண மூடுதலுக்கான 30-கேஜ் ஊசியுடன் உடனடி முன் அறை பாராசென்டெசிஸ்

நாரிஸ் கிட்னாரோங், சுமலீ பூன்யாலீபுன், டாரின் சகியாலக், ங்கம்கே ருவாங்வரவதே மற்றும் அங்கனா மெதீட்ரைருட்

பின்னணி: முதன்மை கோணம்-மூடல் கிளௌகோமா (PACG) காகசியர்களை விட ஆசியர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. கடுமையான முதன்மை கோண மூடல் (APAC) என்பது PACG நோயாளிகளுக்கு ஒரு தீவிரமான தொடர்புடைய சிக்கலாகும். வழக்கமான சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், ஐஓபியைக் குறைக்க முன்புற அறை பாராசென்டெசிஸ் (ஏசிபி) செய்யலாம். ஏசிபி செய்ய பிளவு கத்திகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றாலும், இந்த நடைமுறையைச் செய்ய மற்ற நுட்பங்களையும் பயன்படுத்தலாம்.
குறிக்கோள்: APAC சிகிச்சைக்கான வழக்கமான மேற்பூச்சு மற்றும் முறையான மருந்துகளுடன் இணைந்து 30-கேஜ் ஊசியைப் பயன்படுத்தி உடனடி முன்புற அறை பாராசென்டெசிஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை ஆராய.
பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: இந்த வருங்கால ஆய்வு ஜனவரி மாதம் சிரிராஜ் மருத்துவமனை, (பாங்காக், தாய்லாந்து) கண் மருத்துவத் துறையில் தீவிர முதன்மை கோண மூடுதலுக்கு (APAC) வழங்கப்பட்ட மற்றும் சிகிச்சை பெற்ற 15 தொடர்ச்சியான முதன்மை கோண-மூடல் கிளௌகோமா நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்டது. 2015 முதல் டிசம்பர் 2015 வரையிலான படிப்பு காலம். நோயாளிகள் 18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களாக இருந்தால், APAC இன் முதல் அறியப்பட்ட தாக்குதலாக இருந்தால், மற்றும் IOP ≥ 40 mmHg இருந்தால் நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர்.
முடிவுகள்: 15 பங்கேற்பாளர்களின் சராசரி வயது (3 ஆண்கள், 12 பெண்கள்) 61 வயது. சராசரியாக IOP ± SD 54.3 ± 11.6 mmHg. 15 கண்களில் பன்னிரெண்டு பார்வைக் கூர்மை 6/18 ஐ விட மோசமாக இருந்தது. ACP க்குப் பிறகு, சராசரி IOP ± SD 7.5 ± 5.1 mmHg. 15 உள்ளடக்கிய கண்களில் எதுவும் ACP க்கு முன் ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றவில்லை. ACP (p = 0.004) க்குப் பிறகு 60 நிமிடங்களில் சராசரி மாணவர் விட்டம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது மற்றும் ACP (p = 0.03) க்குப் பிறகு 24 மணிநேரத்தில் அடிப்படை அளவை விட கணிசமாக சிறியதாக இருந்தது. ஏசிபிக்குப் பிறகு முறையே 1 மற்றும் 24 மணிநேரத்தில் 11 மற்றும் 12 கண்களில் BCVA ≥6/18 ஆக மேம்படுத்தப்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ACP ஐத் தொடர்ந்து உடனடியாக அறிகுறிகளில் இருந்து நிவாரணம் கிடைத்தது. இந்த ஆய்வில் எந்த நோயாளிக்கும் ஏசிபி தொடர்பான சிக்கல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
முடிவு: 30-கேஜ் ஊசியுடன் கூடிய உடனடி APC என்பது APACக்கான பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள ஆரம்ப சிகிச்சையாகும். APC மேற்பூச்சு மற்றும்/அல்லது முறையான மருந்துகளுடன் வழக்கமான சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். APC விரைவான IOP குறைப்பு, அறிகுறிகளின் வியத்தகு நிவாரணம் மற்றும் கார்னியல் தெளிவு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. APC மேலும் சிகிச்சைக்கான பதிலை மேம்படுத்தலாம், IOP கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் முறையான மருந்துகளின் தேவையை குறைக்கலாம் அல்லது நீக்கலாம்.