மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஹைபோடென்சிவ் அனஸ்தீசியா தவறான இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் மொத்த இடுப்பு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் இரத்தமாற்றம் தேவைகளை அதிகரிக்கலாம்

Jad Bou Monsef மற்றும் Friedrich Boettner

பின்னணி: முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தின் கீழ் வேண்டுமென்றே ஹைபோடென்ஷன் என்பது, மொத்த இடுப்பு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவைசிகிச்சை இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதற்கு உடனடியாக கிடைக்கக்கூடிய மற்றும் பயனுள்ள முறையாகும். இருப்பினும், தூண்டப்பட்ட ஹைபோடென்ஷன் கிரிஸ்டலாய்டு கரைசல்களின் உடலியல் கையாளுதலை மாற்றுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு விகிதத்தில் இரத்த அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த ஆய்வு ஹைபோடென்சிவ் அனஸ்தீசியா மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் வால்யூம் ஏற்றுவதற்கு இரண்டாம் நிலை ஹீமோடைலேஷன் விளைவை ஆராய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முறைகள்: ஹைபோடென்சிவ் ஸ்பைனல்-எபிடூரல் அனஸ்தீசியாவுடன் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு பின்புற அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி முதன்மை மொத்த இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்கு உட்பட்ட 211 இரத்த சோகை அல்லாத வயதுவந்த நோயாளிகள் பின்னோக்கி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய இரத்த இழப்பைக் கணக்கிடுவதன் மூலமும், அறியப்பட்ட அளவு இரத்த இழப்புக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கணக்கிடுவதன் மூலமும் ஹைபோடென்சிவ் அனஸ்தீசியாவின் கீழ் திரவத்தை ஏற்றுவதன் விளைவு ஆராயப்பட்டது.

முடிவுகள்: கணக்கிடப்பட்ட இரத்த இழப்புக்கும் (1358 mL) மற்றும் உண்மையான அளவிடப்பட்ட இரத்த இழப்புக்கும் (212 mL) இடையே ஒரு பெரிய முரண்பாடு இருந்தது. அறுவை சிகிச்சையின் 24 மணி நேரத்திற்குள் நோயாளிகள் சராசரியாக 4488 (SD 1209) mL நரம்பு வழி திரவத்தைப் பெற்றனர். அளவிடப்பட்ட இரத்த இழப்பு (13.6 g/dL) மற்றும் உண்மையான அளவிடப்பட்ட சராசரி ஹீமோகுளோபின் (10.8 g/dL) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் அளவிற்கும் இடையே பெரிய வித்தியாசம் இருந்தது.

முடிவு: இரத்த அளவு விரிவாக்கம் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் எபிட்யூரல் அனஸ்தீசியாவுடன் ஹீமோடைலூஷன் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இரத்தமாற்றத் தேவைகளில் தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த இரத்த இழப்புடன் செயல்முறைகளில் இரத்தமாற்றத் தேவைகளில் ஹைபோடென்சிவ் மயக்க மருந்து ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும்.